腦出血是否手術(shù)應(yīng)該根據(jù)手術(shù)適應(yīng)癥和病情進行評估，不能簡單的說能手術(shù)或者是不能手術(shù)。比如說以小腦出血為例，小腦出血外科治療的目的是降低顱內(nèi)壓力，改善腦血流，清除血腫，解除對周圍腦組織的壓迫，根除引起腦水腫和腦缺血的原因，減輕后遺癥，解除急性梗阻性腦積水，解除或防止威脅生命的枕骨大孔疝。小腦出血的治療神經(jīng)內(nèi)外科仍有較大分歧，主要焦點在出血量的問題上，外科醫(yī)師大多持積極態(tài)度，認為血腫量超過10ml或血腫量雖小，但已擠壓或阻塞第四腦室而出現(xiàn)腦積水征象者，即使患者意識仍然清醒，也應(yīng)積極進行血腫清除和減壓，開顱清除血腫在直視下進行可達到立即減壓的目的，同時能探明出血源并止血。也有報道認為血腫在15-20ml，甚至25ml以內(nèi)仍以行保守治療，所以出血是否手術(shù)應(yīng)該根據(jù)病情和出血量等因素進行綜合分析之后再考慮。
腦出血急性期治療原則
腦出血急性期的治療原則主要包括以下幾個方面。
第1點，積極的靜脈藥物止血治療，可以有效的控制出血進一步增多。
第2點，積極的脫水降顱壓治療，可以緩解因出血占位效應(yīng)導致的顱內(nèi)壓增高，改善患者的癥狀。
第3點，積極的抑酸治療，可以有效的預(yù)防應(yīng)激性的消化道潰瘍。
第4點，如果出血量持續(xù)增多，達到了手術(shù)指征，要及時的行開顱血腫清除及去骨瓣減壓手術(shù)。
在上述治療期間，要注意控制患者的血壓平穩(wěn)，也可以有效的預(yù)防出血進一步增多。
腦出血能恢復正常嗎
雖然腦出血的手術(shù)成功率較高，但腦出血仍然是一種嚴重的致殘致死性疾病，手術(shù)的成功率及術(shù)后能否恢復正常與患者的年齡、出血位置、出血量多少、術(shù)前的意識水平、全身狀況，以及救治的時間、救治的方法和手術(shù)后護理等諸多因素有直接關(guān)系。如果患者達到手術(shù)指征，即表明腦出血量已經(jīng)達到了一定程度，預(yù)后一般較差，手術(shù)的目的是挽救生命，但任何手術(shù)都是有月份危險和損害，必須慎重選擇。一般腦出血術(shù)后仍有一部分患者因為術(shù)前情況過于嚴重，出血量過大，術(shù)后仍難以挽回患者的生命，或者在術(shù)后因為其他并發(fā)癥而危及生命。因此對于存活下來的患者應(yīng)進行正規(guī)的康復治療，有助于提高神經(jīng)功能的恢復程度。