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黃世昌副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

頭痛待查的鑒別診斷

閱讀:887 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

偏頭痛臨床需與緊張型頭痛、叢集性頭痛、痛性眼肌麻痹、顱內(nèi)占位所致頭痛、血管性頭痛、偏頭痛性梗死相鑒別診斷。偏頭痛常見發(fā)作性中重度、搏動樣頭痛,偏頭痛主要包括有先兆的偏頭痛和無先兆的偏頭痛兩大類。先兆期發(fā)作前出現(xiàn)短暫的先兆,頭痛期在先兆同時(shí)或隨后出現(xiàn)一側(cè)顳部或眶后搏動性頭痛。偏頭痛病人無論是在發(fā)作期或間歇期,腦電圖的異常發(fā)生率皆比正常對照組高。

神經(jīng)偏頭痛有什么癥狀

主要癥狀就是持續(xù)性的頭部悶痛,壓迫感,沉重感,有的病人的自訴為頭部有緊箍感,大部分病人是兩側(cè)頭痛,多為兩顳側(cè)后枕部以及頭頂部,或者是拳頭部。我們知道神經(jīng)性頭痛是因?yàn)樯畈灰?guī)律,煙酒無度,還有睡神經(jīng)性的頭痛,主要就是指緊張性頭痛,功能性頭痛以及血管緊張性的頭痛,多由精神緊張生氣引起。還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭痛的特點(diǎn),而且還有血管性頭痛的臨床表現(xiàn)。病人可以整天頭痛,頭痛的時(shí)間要多于不痛的時(shí)間,因?yàn)榧?,生氣、失眠、焦慮或者抑郁等因素常使頭痛加劇。

偏頭痛怎么徹底治好

中等以上偏頭痛可選用麥角胺或曲普坦類藥物,如果仍不能緩解,可加用糖皮質(zhì)激素或鈣離子拮抗劑等藥物治療;如果是輕度偏頭痛,可選用布洛芬、萘普生等藥物治療;預(yù)防性用藥也非常重要,可選用普萘洛爾、丙戊酸鈉等藥物,療程不低于6個月。另外,要避免誘因,如少吃腌制食品、奶酪、巧克力、葡萄酒,避免強(qiáng)光照射,過勞或緊張等。

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