頸椎管狹窄癥的判定標準:1、X光:如果從X光來講,之前有人提出一個概念,就是假如椎管直徑小于14個毫米,可能就是它屬于狹窄,12到14屬于相對狹窄,小于12個毫米屬于絕對狹窄。當然這只是一方面,因為有些人個子矮小,當小于這個數(shù)值也不一定就是頸椎管狹窄癥。2、影像學:當然,還有其他的影像學的測量,比如可能有些人會測量椎管的前后徑和椎體對前后徑的一個比值,當小于某個比值的時候,可能就會得出有這個發(fā)育性的頸椎管狹窄的結論。3、癥狀體征:但是總體來講,還是要結合這個病人的癥狀體征,看他的癥狀和體征是否引起相應的神經(jīng)功能改變。比如肌力下降、行走不穩(wěn)等等的改變,我們才會評估你是否屬于頸椎管狹窄癥的范疇。
椎管狹窄的早期癥狀
對于胸椎管狹窄的病人,主要是出現(xiàn)雙下肢麻木及大小便功能障礙的情況,嚴重以后也會引起雙下肢癱瘓和大小便功能喪失。對于腰椎管狹窄的病人,主要是出現(xiàn)腰部的疼痛及臀部、腿部的放射性疼痛,后期很容易引起雙下肢無力,也會出現(xiàn)雙下肢遲發(fā)性的癱瘓。隨著病情的發(fā)展,會導致四肢酸麻脹痛的情況,還會引起胸部、腹部的束帶感,脊髓受壓嚴重以后會導致四肢遲發(fā)性的癱瘓。椎管狹窄主要是導致脊髓受壓,如果病人由頸椎管狹窄導致頸部的脊髓受壓,主要的癥狀是早期出現(xiàn)雙下肢束縛感及足底麻木。
腰間盤突出與腰椎管狹窄的區(qū)別
腰椎管狹窄是腰椎間盤膨出或突出的基礎上出現(xiàn)了黃韌帶肥厚,小關節(jié)增生,形成了主椎管和神經(jīng)根管的狹窄,引起的間歇性跛行癥狀,因此它兩個還是有所區(qū)別的。腰椎間盤突出了是指髓核突破纖維環(huán)和后縱韌帶,凸向椎管,壓迫神經(jīng)根而引起的下肢疼痛為主。腰椎間盤突出的患者,背伸受限和其他受限是一樣的,腰椎管狹窄背伸受限相對明顯,因此兩個還是有所區(qū)別的。?這兩比較相似的兩個疾病,腰椎間盤突出好發(fā)于青壯年,腰椎管狹窄好發(fā)于中老年人。