腰椎管狹窄，絕大部分患者到了中晚期，還是應(yīng)該采取手術(shù)治療。手術(shù)治療之后，所謂術(shù)后癱瘓有不同種類型的原因：1、首先，術(shù)中損傷到了神經(jīng)根，或者損傷到脊髓，這有可能是術(shù)后的并發(fā)癥之一，其實(shí)上造成神經(jīng)根不可逆的損傷后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)手術(shù)后的癥狀沒有緩解，甚至立即加重?；颊吡⒖炭梢园l(fā)現(xiàn)這個(gè)癥狀的出現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)該在8到12小時(shí)時(shí)之內(nèi)復(fù)查核磁，根據(jù)情況判斷，后續(xù)的治療模式。2、但是還有一種情況就是術(shù)后出現(xiàn)，手術(shù)范圍內(nèi)的出血形成血腫，壓迫了神經(jīng)導(dǎo)致的癱瘓，而這種情況一旦出現(xiàn)，立馬進(jìn)行影像學(xué)檢查，確診血種也需要再次手術(shù)。3、當(dāng)然還有就是術(shù)后造成的感染，也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)遲發(fā)性的癱瘓。4、還有一些特殊的情況，比方說相鄰的節(jié)段發(fā)生了椎間盤突出或者狹窄，以及內(nèi)固定中的系統(tǒng)發(fā)生占位，牽扯到了周圍的神經(jīng)根，也可以出現(xiàn)下肢的癱瘓或者疼痛，也需要引起重視。
腰椎神經(jīng)根水腫的癥狀
腰椎神經(jīng)根出現(xiàn)水腫癥狀，主要包括三個(gè)方面：一、一側(cè)的下肢出現(xiàn)放射痛，主要是由于腰椎部位刺激到腰部的神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)根呈現(xiàn)炎性水腫的狀態(tài)，影響正常的神經(jīng)功能會(huì)出現(xiàn)下肢放射痛的癥狀。二、下肢出現(xiàn)麻木，是由于水腫比較嚴(yán)重，時(shí)間比較久，在神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓的過程當(dāng)中，逐漸導(dǎo)致神經(jīng)缺血，在遠(yuǎn)端會(huì)形成麻木的感覺。三、腰椎部位有明顯的疼痛感，當(dāng)神經(jīng)根出現(xiàn)水腫的時(shí)候，由于椎間盤或者骨性的狹窄，對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生的壓迫刺激，神經(jīng)根出現(xiàn)水腫，周圍的組織結(jié)構(gòu)也容易出現(xiàn)水腫，炎性代謝產(chǎn)物對(duì)末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，也會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀。
腰椎骨折護(hù)理要點(diǎn)
其次，要積極的預(yù)防長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥，進(jìn)行軸向翻身，避免出現(xiàn)褥瘡的可能，要鼓勵(lì)患者肢體關(guān)節(jié)主被動(dòng)功能鍛煉，預(yù)防深靜脈血栓形成以及肌肉萎縮，要鼓勵(lì)患者腰背肌功能鍛煉，增加肌肉力量，預(yù)防腰背肌的萎縮。最后，對(duì)于伴有截癱的患者，給予加強(qiáng)導(dǎo)尿管的護(hù)理，鼓勵(lì)多飲水，避免出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的感染，要定期的灌腸，促進(jìn)大便的排出，預(yù)防便秘的發(fā)生。腰椎骨折的護(hù)理要點(diǎn)包括，首先，絕對(duì)臥床休息，避免下地負(fù)重活動(dòng)，以免出現(xiàn)繼發(fā)性的神經(jīng)損傷，或者是骨折的加重。