（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：半年前家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒陰囊部位偶爾會(huì)變得空虛，但沒(méi)有引起重視，但半年來(lái)持續(xù)未改善，遂到醫(yī)院就診。完善體格檢查后，我初步診斷患兒為隱睪，建議住院治療。入院后完善相關(guān)檢查，明確隱睪診斷，遂予以雙側(cè)睪丸固定術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后患兒恢復(fù)良好，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)出院。
【基本信息】男、1歲2月
【疾病類型】隱睪
【就診醫(yī)院】錦州市中心醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年3月
【治療方案】入院后完善彩超等檢查，并行雙側(cè)睪丸固定術(shù)
【治療周期】住院4天，門診隨訪
【治療效果】患兒術(shù)后患兒恢復(fù)良好，一般狀況可，切口部位未見紅腫、液體滲出，換藥時(shí)可見切口部位愈合良好，陰囊無(wú)腫大，已好轉(zhuǎn)出院
一、初次面診
我在門診出診時(shí)，一位青年女性抱著自己的孩子來(lái)到診室，面帶焦慮與愁苦，我趕緊囑咐青年女性坐下，并詢問(wèn)來(lái)就診的原因。青年女性略帶哭腔的和我說(shuō)道：孩子現(xiàn)在1歲2個(gè)月，半年前就發(fā)現(xiàn)孩子陰囊部位偶爾會(huì)變得空虛，但因?yàn)椴G丸偶爾也可出現(xiàn)在陰囊里，所以剛開始也沒(méi)太在意，想著可能是沒(méi)發(fā)育好，等孩子再大點(diǎn)就發(fā)育正常了。
但是這半年來(lái)，陰囊里偶有空虛的現(xiàn)象沒(méi)有改善，周圍人知道這情況后都建議我?guī)Ш⒆尤z查，于是我就帶孩子就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，說(shuō)是隱睪，今天為了孩子得到更好的治療，所以來(lái)我院就診。
二、治療經(jīng)過(guò)
我為患兒進(jìn)行查體，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒雙側(cè)陰囊空虛，腹股溝處觸及到了睪丸。根據(jù)患兒情況，我初步診斷患兒為隱睪。
患兒入院后，為進(jìn)一步明確診斷，我對(duì)患者進(jìn)行睪丸部位的超聲檢查，檢查發(fā)現(xiàn)患兒雙側(cè)陰囊內(nèi)空虛，右側(cè)腹股溝可見1.2*0.6cm的低回聲，左側(cè)腹股溝可見1.2*0.6cm的低回聲，形態(tài)尚規(guī)整，回聲尚均勻，提示患兒為雙側(cè)隱睪。
根據(jù)彩超結(jié)果，患兒雙側(cè)隱睪診斷明確，因患兒年齡大于1歲，結(jié)合患者具體病情，充分考慮后決定行手術(shù)治療。完善血常規(guī)、肝腎功、凝血系列等術(shù)前檢查，結(jié)果未見明顯異常，征得患兒家屬同意后，積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，確定無(wú)手術(shù)禁忌癥后，給予行雙側(cè)睪丸固定術(shù)治療，通過(guò)腹股溝，將橫斷鞘狀突切開，游離出睪丸和精索，將睪丸放置于陰囊處，并進(jìn)行固定。整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，患兒安返病房。
患兒手術(shù)后，我按時(shí)給患兒傷口進(jìn)行換藥，切口部位未見紅腫、滲出等，患兒術(shù)后恢復(fù)良好。同時(shí)向患兒家屬講解隱睪的相關(guān)知識(shí)，減輕患兒家屬的心理焦慮。
三、治療效果
患兒入院后完善彩超等檢查，并行雙側(cè)睪丸固定術(shù)，術(shù)后患兒恢復(fù)良好，一般狀況可，切口部位未見紅腫、液體滲出，換藥時(shí)可見切口部位愈合良好，陰囊無(wú)腫大。
患兒出院后，我叮囑患兒家屬注意切口部位的衛(wèi)生，出現(xiàn)任何不適癥狀時(shí)，及時(shí)門診就診。
四、注意事項(xiàng)
1、給患兒進(jìn)食易消化的食物，多飲水。
2、患兒進(jìn)行臥床休息，并將雙側(cè)下肢外展，避免髖部彎曲。
3、保持傷口部位清潔、干燥，防止感染。
4、每年進(jìn)行門診隨訪，檢查患兒睪丸情況。
5、患兒出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時(shí)就診，避免拖延，以免加重病情。
五、個(gè)人感悟
隱睪，即隱睪癥，發(fā)生于小兒時(shí)，稱為小兒隱睪癥，指隱睪在發(fā)育的過(guò)程中出現(xiàn)異常，未將至陰囊，多為單側(cè)，且右側(cè)多于左側(cè)，目前病因尚不明確，可能與遺傳、內(nèi)分泌等因素有關(guān)，有隱睪癥家族史、早產(chǎn)兒或低出生體重兒等，容易出現(xiàn)小兒隱睪癥。
隱睪癥的患兒，一般無(wú)明顯臨床癥狀，主要表現(xiàn)為陰囊部位空虛、扁平，部分可觸及腹部包塊。一般體格檢查可進(jìn)行初步診斷，通過(guò)彩超等檢查可確診。我們這位患兒，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)陰囊空虛，結(jié)合彩超結(jié)果，確診為隱睪。
隱睪癥的治療應(yīng)根據(jù)患兒具體情況決定，一般來(lái)說(shuō)，患兒年齡小于1歲時(shí)，可應(yīng)用激素進(jìn)行治療；激素治療無(wú)效或年齡大于1歲的患兒，需進(jìn)行睪丸固定手術(shù)。經(jīng)過(guò)治療后，可減少對(duì)患兒將來(lái)生育功能的影響，但若不進(jìn)行治療，容易出現(xiàn)腹股溝疝、精索扭轉(zhuǎn)等，甚至可以導(dǎo)致不育。
其實(shí)本例家長(zhǎng)在孩子1歲前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常，如果當(dāng)時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，可能通過(guò)激素治療即可好轉(zhuǎn)，但因1歲多才來(lái)醫(yī)院就診，只能通過(guò)睪丸固定手術(shù)進(jìn)行治療，這也提示我們，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子睪丸異常時(shí)，及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診。