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張剛主治醫(yī)師
普通外科

長期大便不暢,要及時就診,警惕是結(jié)腸息肉

閱讀:341 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)

摘要:患者是因大便長期排通不暢來就診的。就診前一兩年就有便秘的情況,但沒有重視這次是因為患者便秘的情況有加重,而且還伴隨有腹脹、腹痛,所以才來到了我院對患者相關(guān)檢查,診斷為結(jié)腸息肉予以內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)。術(shù)后患者病情穩(wěn)定,無明顯不適。

【基本信息】男性,54

【疾病類型】結(jié)腸息肉

【就診醫(yī)院】全椒縣人民醫(yī)院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)

【治療周期】7

【治療效果】癥狀改善

一、初次面診

患者大便長期排通不暢來就診。患者大便不暢其實已經(jīng)很久了,大概就診兩年就有便秘的情況,但由于對生活影響不大,患者也沒有其他不適,于是沒有重視,及時就診。

這次是因為患者便秘的情況有加重,而且伴隨有腹脹、腹痛,所以來到我院。見到患者后,詢問患者實際情況,一邊對其進行腹部檢查,示腹部平坦,未見胃腸型及蠕動波,全腹軟,無壓痛、無反跳痛及肌緊張,觸無包塊,移動性濁音陰性,聽診腸鳴音正常存在由于病因待查,于是患者入院。

患者5年高血壓,最高可達146/89mmHg,平素較規(guī)律服用硝苯地平緩釋片,血壓控制較好。

二、治療經(jīng)過

患者入院之后,進一步明確病因,予以結(jié)腸鏡檢查并內(nèi)鏡下活檢組織,結(jié)腸鏡下和病理診斷結(jié)果均顯示結(jié)腸息肉,屬于良性病變。提示患者大便不暢是由結(jié)腸息肉引起的。

弄清楚患者病因之后,接著開展治療。結(jié)腸息肉主要是采取手術(shù)切除,考慮患者病情和癌變可能,與患者和家屬商議之后決定擇期行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)。

住院第3天,在排除手術(shù)禁忌證后于內(nèi)鏡下行了結(jié)腸息肉切除術(shù),術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),安返病房?;颊呶丛V不適,二便正常。腹部平坦,無壓痛,無反跳痛,觸診無包塊,肝脾肋下未觸及,腹部叩診移動性濁音陰性,聽診腸鳴音正常。雙腎區(qū)無叩痛?;颊卟∏榉€(wěn)定,未訴不適,準予出院。

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、治療效果

患者經(jīng)過手術(shù)治療后患者不適癥狀明顯好轉(zhuǎn),腹痛腹脹不適,排便也順暢很多患者自覺病情恢復尚可,要求出院。對其查體,神清、精神可,雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕性羅音。腹部平坦,無壓痛,無反跳痛,觸診無包塊,肝脾肋下未觸及,腹部叩診移動性濁音陰性,聽診腸鳴音正常。于是予以出院,囑咐患者出院后注意休息,低脂飲食,避免辛辣刺激性食物,1周后來院復查肝功能、血脂。

四、注意事項

1、患者飲食方面清淡消化為主但注意手術(shù)在排氣前禁飲食,以免加重病人腸梗阻的發(fā)生幾率。肛門排氣后可以進行飲食,流質(zhì)飲半流質(zhì)飲食,恢復到避免食用辛辣、刺激性的食物。

2、適當運動,老人可以選擇一些輕緩運動式,散步、太極拳等等同時保持積極的心態(tài)、充足的。

五、個人感悟

結(jié)腸息肉發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性多見。息肉主要分為炎癥性和腺瘤性兩種。炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不會自行消失,有惡變傾向。

目前主要通過全結(jié)腸鏡檢查并在腸鏡下進行干預治療。多數(shù)患者經(jīng)積極治療后病情得到明顯的好轉(zhuǎn)。建議患者腹脹、腹痛、大便排便不暢或者大便帶血不適癥狀后,及時就診。

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