（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：鄒婆婆3個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)肺部占位，行PET/CT提示：右肺上葉、下葉實(shí)性及磨玻璃影混雜條塊，代謝輕度增高，考慮周圍型肺腺鱗癌可能。于外院行右肺上下葉切除+淋巴結(jié)清掃，術(shù)后病理結(jié)果提示：肺腺鱗癌?，F(xiàn)鄒婆婆為求進(jìn)一步治療，就診我院。入院完善檢查，排除化療禁忌，予以培美曲塞+卡鉑化療?；熀?，鄒婆婆胸悶、咳嗽癥狀較入院前改善。
【基本信息】女，76歲
【疾病類型】肺腺鱗癌（Ⅲ期）
【就診醫(yī)院】四川大學(xué)華西醫(yī)院西藏成辦分院
【就診時(shí)間】2021年2月
【治療方案】化療（培美曲塞+卡鉑）
【治療周期】住院12天，化療2周期，需持續(xù)長(zhǎng)期治療
【治療效果】治療過程順利，胸悶、咳嗽癥狀較入院前改善。復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，均未見明顯異常
一、初次面診
鄒婆婆是一位普普通通的農(nóng)民，幾年前老伴去世后，她不習(xí)慣城市的生活，所以一直就一個(gè)人在老家生活，偶爾進(jìn)城和子女們生活一段時(shí)間。每天也就是和街坊鄰居聊聊天，以及照顧自己家門口的那片菜園子。
3個(gè)月前，子女們將鄒婆婆接到城里住一個(gè)月，順便帶鄒婆婆去醫(yī)院進(jìn)行體檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺部占位，于是就診于外院，行PET/CT提示：右肺上葉、下葉實(shí)性及磨玻璃影混雜條塊，代謝輕度增高，考慮周圍型肺腺鱗癌可能，右下支氣管與血管旁結(jié)節(jié)狀代謝增高灶，考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。左肺上葉淺磨玻璃小斑片，右肺下葉磨玻璃微結(jié)節(jié)，未見異常代謝。于外院行右肺上下葉切除+淋巴結(jié)清掃，術(shù)后病理結(jié)果提示：肺腺鱗癌。
現(xiàn)鄒婆婆為求進(jìn)一步治療，入住我院我科室。
二、治療經(jīng)過
鄒婆婆入院時(shí)精神氣較差，自述有胸悶、咳嗽的表現(xiàn)。查體合作，見其發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神志清楚；淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，呼吸節(jié)律規(guī)整，右肺呼吸音低；右側(cè)胸部可見一約8cm的術(shù)后疤痕，愈合良好。未見其他明顯異常。
結(jié)合鄒婆婆既往病史與相關(guān)檢查，診斷為右肺腺鱗癌，Ⅲ期，肺部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。針對(duì)鄒婆婆病情及身體情況，決定對(duì)其采取一般化療。
完善相關(guān)檢查，鄒婆婆目前病情平穩(wěn)，一般情況好，沒有化療禁忌。于是與鄒婆婆及其家屬溝通，并簽署化療知情同意書后，給予鄒婆婆“培美曲塞+卡鉑”方案進(jìn)行化療。
培美曲塞、卡鉑使用期間，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、骨髓抑制等不良反應(yīng)。考慮到鄒婆婆年紀(jì)較大，化療副作用可能會(huì)更明顯，因此在化療期間，對(duì)鄒婆婆進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，予以地塞米松、鹽酸托烷司瓊止吐，泮托拉唑抑酸，烏苯美司、胸腺五肽提高免疫力，同時(shí)叮囑鄒婆婆化療前盡量避免進(jìn)食。
三、治療效果
鄒婆婆化療過程順利，執(zhí)行化療后胸悶、咳嗽癥狀較入院前改善。復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，均未見明顯異常，經(jīng)評(píng)估后鄒婆婆符合出院指征，于是交代下一次化療周期時(shí)間，請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生后，準(zhǔn)予鄒婆婆出院。
四、注意事項(xiàng)
1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律進(jìn)食三餐、不熬夜、不抽煙酗酒等。臥室內(nèi)保持空氣流通，做好個(gè)人防護(hù)，不去人群密集的地方，預(yù)防感染、感冒。
2、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等，一旦身體出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。
3、日?？蛇m當(dāng)做些有助于鍛煉肺功能及肺活量的練習(xí)，如深吸氣、吹氣球、有效咳嗽及咳痰。
4、保持心情舒暢，保持充足的睡眠。飲食少油、清淡，避免進(jìn)食辛辣、油炸、油膩、腌制、熏制食品。
五、個(gè)人感悟
鄒婆婆雖然年紀(jì)比較大，但是她的依從性很好，確診肺腺鱗癌后積極配合治療。
這次入院后，結(jié)合鄒婆婆的肺癌情況以及她的身體情況，對(duì)她采取了一般化療，同時(shí)結(jié)合各類抑酸、止吐等藥物進(jìn)行綜合治療?？紤]到鄒婆婆年紀(jì)大，可能無法承受化療副作用，于是在給予西藥緩解副作用的同時(shí)，也采取了相應(yīng)的調(diào)理。
化療是一種常用的治療癌癥的方法，它通過使用化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞。然而，化療藥物不僅會(huì)殺死癌細(xì)胞，還會(huì)對(duì)正常細(xì)胞產(chǎn)生一定的影響。其中一個(gè)影響就是化療藥物可以抑制骨髓中造血干細(xì)胞的增殖和分化，從而導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量下降。因此治療往往需要分期進(jìn)行，同時(shí)還需定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)。