: 江維副主任醫(yī)師; 骨科

強直性脊椎炎

2022-08-16 閱讀：5.29k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 主要癥狀在前年突然地情況下消瘦了20公斤,背凹胸突,一緊張就不能行走.晚上還會抽筋不能睡,還導致糖尿病,高血壓,什么醫(yī)生都看了,私人政府,還把血液寄去海外也沒有這個病因.每個醫(yī)生各有不同說法.到現(xiàn)在只是做復建,也沒進展,請問醫(yī)生該怎么辦?發(fā)病時間前年.化驗檢查結果強制性脊椎炎

精選回答：

- 江維副主任醫(yī)師
- 骨科
你好,強直性脊柱炎屬于消耗性疾病,治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補肝腎著手全面調(diào)理,配合調(diào)和脾胃.去風通絡,活血散寒,消腫止痛,治療用追風舒筋療法,沒有任何副作用,療效好,療程短.不要用西藥,副作用太大.不要喝酒,不要勞累,注意休息.

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強直性脊柱炎臨床表現(xiàn)
強直性脊柱炎主要表現(xiàn)為關節(jié)癥狀和關節(jié)外癥狀，對于關節(jié)癥狀早期是腰骶，下腰背或臀部酸痛，難以定位，初次為單側間斷性，逐漸發(fā)展之后，成為持續(xù)性雙側受累，并且伴有腰背的僵硬，晨僵是病情活動的指標之一。強直性脊柱炎還會累及除脊柱關節(jié)之外的其他器官，比如眼角膜，主動脈以及其他重要臟器。
106次觀看數(shù) 2020-07-01

強直性脊柱炎臨床表現(xiàn)
癥狀：起病緩慢而隱匿，全身癥狀輕微，少數(shù)病人有低熱，疲勞，厭食和體重下降，貧血，且在幼年發(fā)病者更容易發(fā)生。關節(jié)表現(xiàn)：早期癥狀是腰骶下腰背或臀部酸痛，為難以定位的鈍痛，初為單側或間斷性，數(shù)月內(nèi)逐漸變成持續(xù)性，雙側受累，半下腰區(qū)僵硬和疼痛，背部發(fā)僵，以晨起為顯著。休息時加重，輕微活動或用熱水淋浴后可減輕，維持一個姿勢過久可加重腰疼和僵硬感，夜間疼痛明顯，嚴重時可從沉睡中痛醒，晨僵為病情活動的指標之一。二，關節(jié)外表現(xiàn)。強制性脊柱炎除累及脊柱和外周關節(jié)外。還可累及其他器官，如急性虹膜、睫狀體炎，結膜炎，某些患者可因完全性心臟傳導阻滯而出現(xiàn)阿斯綜合征，需要植入起搏器治療。三，體征。疾病早期患者僅在腰部伸展活動時受限，常見體征為骶髂關節(jié)壓痛，脊柱前屈，后伸，側彎，轉動受限，胸廓活動減低。
148次觀看數(shù) 2020-07-01

強直性脊柱炎止痛藥
臨床上強直性脊柱炎止痛的藥物最常用的是非甾體類消炎藥，通過抑制前列腺素的合成達到止痛，緩解病情進一步進展的作用，可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的關節(jié)腫痛，常用的代表藥物如塞來昔布、美洛昔康、洛索洛芬鈉等等。另外常用的是緩解疾病的抗風濕類藥物，也有一定的止痛作用，比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及來氟米特等等，起到協(xié)作治療和緩解疼痛作用。另一類控制疼痛的藥物主要是阿片受體阻滯劑，在非甾類藥無效時可以合并使用。
177次觀看數(shù) 2020-07-01

強直性脊柱炎指標
強直性脊柱炎是一種系統(tǒng)性的疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)及脊柱附著點炎癥為主要癥狀，具有一定的家族聚集性，與HLA-B27抗原高度的相關。其主要的診斷標準包括臨床表現(xiàn)、影像學以及其它的病理學，臨床主要表現(xiàn)為以下幾個方面：1、腰、脊柱或者髖關節(jié)出現(xiàn)了不對稱外周的骨關節(jié)炎疼痛，持續(xù)癥狀＞6周；2、有明顯的晨僵；3、活動后可以獲得明顯的緩解；4、有時會伴有足跟痛或其它的肌腱附著點的炎癥；5、具有一定的家族史或者HLA-B27的(+)；6、有虹膜睫狀體炎以及其它關節(jié)外的表現(xiàn)。影像學雙側的X線骶髂關節(jié)有明顯的融合，雙側CT有明顯的骶髂關節(jié)炎，或者核磁檢查可見骶髂關節(jié)明顯的水腫、脂肪沉積信號增強等等，或者有明確的病理學表示骶髂關節(jié)有明顯的炎癥，一般來說符合臨床癥狀的三項，以及影像學和病理學診斷的任何一項，即可診斷強直性脊柱炎。強直性脊柱炎一經(jīng)診斷，應立即開始標準的治療，疾病治療的臨床結果主要是將疾病控制在早期，以及疾病長期處于穩(wěn)定期。避免出現(xiàn)脊柱強直、骶髂關節(jié)強直以及髖關節(jié)強直等，導致關節(jié)功能、運動喪失的、致畸性的最終結果。
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強直性脊柱炎針灸療法
針灸法作用機理主要為疏通經(jīng)絡、調(diào)和陰陽、扶正祛邪，從而可以達到行氣活血、止痛的效果。強直性脊柱炎可選用治療方法有針刺、電針、督灸、火針、三棱針放血等。
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強直性脊柱炎陰性
如果B27是陽性，要比B27陰性的人，發(fā)生強直性脊柱炎等血清陰性脊柱關節(jié)病的概率大30倍，所以B27陰性提示病人發(fā)生強直性脊柱炎，主要代表血清陰性脊柱關節(jié)病的概率比較低。但不是血清陰性、B27陰性，就一定不會發(fā)生強直性脊柱炎，即B27陰性不能夠完全排除強直性脊柱炎，B27陽性也不能夠完全診斷是強直性脊柱炎。
312次觀看數(shù) 2020-07-01