是不是強(qiáng)直性脊柱炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 整個(gè)脊柱由下到上夜間疼痛已十五年
精選回答：
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- 江維 副主任醫(yī)師
- 骨科
- 您好:不一定是強(qiáng)直性脊柱炎.建議您到醫(yī)院查免疫九項(xiàng),hla-b27,抗0等項(xiàng)目排除一下.強(qiáng)直性脊柱炎有3％左右患者先從頸椎發(fā)病,其他都來自上升性擴(kuò)展.少數(shù)先有頸椎炎,表現(xiàn)為頸椎痛,疼痛沿頸部向頭部,疼痛癥狀多數(shù)向下出現(xiàn)背部疼痛,頸部肌肉開始時(shí)痙攣,以后萎縮進(jìn)一步發(fā)展至頸,胸椎后凸畸形,頭部活動(dòng)明顯受限,固定于前屈位,不能上仰,側(cè)彎或轉(zhuǎn)動(dòng),嚴(yán)重時(shí)頸椎活動(dòng)功能消失,只能看見腳下地面.強(qiáng)直性脊柱炎的脊柱側(cè)彎是脊柱炎癥病變?cè)蛑?臨床研究證明有90％的強(qiáng)直性脊柱炎脊柱受累患者均出現(xiàn)脊柱側(cè)彎癥狀.脊柱竹節(jié)樣變是強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn),圍繞脊柱前后左右所有韌帶都發(fā)生骨化,椎體上下邊緣骨贅形成,逐漸增大,導(dǎo)致椎體連成骨橋,椎體正側(cè)位的X線片影像學(xué)檢查呈竹節(jié)樣變,是椎間盤纖維環(huán)骨化的結(jié)果,常開始于胸腰段,從一個(gè)或數(shù)個(gè)椎體,逐漸向上下擴(kuò)展,晚期呈彌漫性竹節(jié)樣變,脊柱活動(dòng)功能嚴(yán)重受限.強(qiáng)直性脊柱炎的中軸關(guān)節(jié)炎,起病多呈隱漸性疼痛,疼痛癥狀多能耐受,不影響日常工作,所以造成強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷率很低,一般發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎已經(jīng)到中晚期了.