冠心病診斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述: 冠心病診斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么
精選回答:
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- 周彬 副主任醫(yī)師
- 心血管內(nèi)科
- 冠心病的診斷:需根據(jù)其臨床癥狀、患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查來(lái)判斷。 首先,冠心病的典型臨床癥狀為胸痛,也叫心絞痛,其發(fā)作持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),一般持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘,通過(guò)休息或者舌下含服硝酸甘油可緩解,對(duì)于分型不同的冠心病,疼痛持續(xù)時(shí)間不同,且舌下含服硝酸甘油的效用也不同,有時(shí)需要進(jìn)行介入治療。輔助檢查中,冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn);其次是冠脈CTA。 冠脈CTA在一定程度上能夠提示冠心病的作用,通常情況下,在進(jìn)行冠脈CTA后,如果冠脈CTA檢查結(jié)果無(wú)異常,則不需進(jìn)行冠脈造影,如果有問(wèn)題,則需進(jìn)一步確診,而進(jìn)一步確診,就需要進(jìn)行冠脈造影。 至于心電圖的運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和核素掃描,都只能起到輔助參考的作用。 因此,臨床上對(duì)于嚴(yán)重懷疑冠心病的患者,在經(jīng)過(guò)常規(guī)檢查無(wú)法確診的情況下,通常會(huì)建議患者進(jìn)行冠脈造影,從而直觀的看到患者的血管情況,判斷患者血管狹窄程度、有無(wú)閉塞等。 一般情況下,冠脈造影檢查結(jié)果提示:冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)50%以上,即可明確冠心病的診斷。