腦血栓患者嚴(yán)重腦積水應(yīng)該怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 腦血栓患者嚴(yán)重腦積水應(yīng)該怎么辦
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
- 腦血栓也叫腦梗死，在臨床上由于腦梗死導(dǎo)致的急性腦積水最常見的，是小腦梗死小腦梗死以后由于腦水腫壓迫四腦室使得三腦室擴(kuò)大，側(cè)腦室擴(kuò)大引起急性的腦積水。這種情況在臨床上可以通過藥物治療甘露醇脫水來(lái)緩解腦積水的情況，但是往往藥物治療不能奏效在臨床上要采取外科干預(yù)。外科干預(yù)一個(gè)是要側(cè)腦室穿刺引流，另一個(gè)可以開顱開骨減壓，小腦梗死開顱減壓，這樣是緩解急性腦水腫的一個(gè)非常重要的措施。除了急性的腦梗死而導(dǎo)致的快速腦積水以外還有一些小血管病變，比如說(shuō)多發(fā)的腔梗白質(zhì)病變導(dǎo)致的側(cè)腦室的擴(kuò)大這種情況，往往鑒于正常顱壓腦積水這種是長(zhǎng)期慢性病變而導(dǎo)致的腦室的擴(kuò)大，特點(diǎn)是顱壓并不高不需要緊急的處理，但是嚴(yán)重的正常顱壓腦積水的病人影響了認(rèn)知。同樣需要做腦室引流內(nèi)引流和小腦急性腦積水病人不大一樣，在臨床上急性的腦積水和慢性的腦室擴(kuò)大都可以鑒于梗死的病人，只是病因不同病理過程不同。