大面積腦梗死用脫水劑需要注意些什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述: 大面積腦梗死用脫水劑需要注意些什么
精選回答:
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- 黃世昌 副主任醫(yī)師
- 北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
- 在確定大面積腦梗死用脫水劑需要注意用多大量,什么時候用,用哪種,用多長時間。 1.一般是像小量的腦出血,尤其是外側(cè)型,無意識障礙的原則上可不用脫水劑; 2.較大的出血或大面積腦梗死,要把脫水劑和心腎功能同時考慮,一般提倡聯(lián)合用藥,并且縮短間隔,可以全量或半量交替使用,同時增加長效脫水劑的使用; 3.有腎功能損害時,可用甘露醇和速尿交替使用,以緩解甘露醇的腎毒性損害,如用甘露醇,在水腫的緩解期,應提倡減量不減次,就是250給用一半,用125是這樣。 4.脫水劑一般不宜用長時間用,容易引起血液的濃縮,不利于腦血管循環(huán)及代謝,還可能引起電解質(zhì)混亂; 5.實踐證明,舌質(zhì)是觀察機體和脫水劑的重要客觀指標,一般情況下,出現(xiàn)紅色而少津液,便及時停止用藥,配合中藥脫水劑不失為良策,一定要到正規(guī)醫(yī)院遵照醫(yī)囑來使用。