大面積腦梗死用脫水劑需要注意些什么
閱讀：1.08k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 大面積腦梗死用脫水劑需要注意些什么
精選回答：
-
- 黃世昌 副主任醫(yī)師
- 北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
- 在確定大面積腦梗死用脫水劑需要注意用多大量，什么時候用，用哪種，用多長時間。 1.一般是像小量的腦出血，尤其是外側(cè)型，無意識障礙的原則上可不用脫水劑； 2.較大的出血或大面積腦梗死，要把脫水劑和心腎功能同時考慮，一般提倡聯(lián)合用藥，并且縮短間隔，可以全量或半量交替使用，同時增加長效脫水劑的使用； 3.有腎功能損害時，可用甘露醇和速尿交替使用，以緩解甘露醇的腎毒性損害，如用甘露醇，在水腫的緩解期，應提倡減量不減次，就是250給用一半，用125是這樣。 4.脫水劑一般不宜用長時間用，容易引起血液的濃縮，不利于腦血管循環(huán)及代謝，還可能引起電解質(zhì)混亂； 5.實踐證明，舌質(zhì)是觀察機體和脫水劑的重要客觀指標，一般情況下，出現(xiàn)紅色而少津液，便及時停止用藥，配合中藥脫水劑不失為良策，一定要到正規(guī)醫(yī)院遵照醫(yī)囑來使用。