重癥肌無(wú)力病人需要終生服用吡啶斯的明嗎
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病情描述：
重癥肌無(wú)力病人需要終生服用吡啶斯的明嗎
精選回答：
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重癥肌無(wú)力，如果你不治療你不外科手術(shù)，那肯定要終身服用吡啶斯的明。但是你的終身可能會(huì)很短，它如果向全身發(fā)展，誘發(fā)危象那是很危險(xiǎn)的。如果做了手術(shù)，那就有可能不用終身服用了，手術(shù)后一年左右可以逐漸停藥。所以呢，吡啶斯的明僅僅是一個(gè)乙酰膽堿酯酶抑制劑，它不能作為一個(gè)病因的治療，它只是一個(gè)癥狀的緩解。所以如果胸腺切除，手術(shù)治療重癥肌無(wú)力的話(huà)，一年后是可以停藥的。如果你不做外科治療，你要用免疫抑制劑，長(zhǎng)期服用吡啶斯的明，也可能也會(huì)停掉。但是免疫制劑也是要長(zhǎng)期服用，它有很多的副作用，當(dāng)然了也有一些個(gè)別病人，免疫抑制劑常規(guī)治療，三個(gè)月到半年之后逐漸停藥，病情也可以緩解，當(dāng)然他的緩解率也是很高的，只是說(shuō)緩解兩三年后，復(fù)發(fā)率也比較高。所以在此還是要聽(tīng)從大家的意見(jiàn)，聽(tīng)從正規(guī)的治療首選手術(shù)。
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重癥肌無(wú)力能活多久
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也就是累及呼機(jī)肌，也就是咱們說(shuō)的呼吸困難，這呼吸困難，要是不能及時(shí)救治就會(huì)危及生命，只要不是累及呼吸肌，那一般來(lái)說(shuō)對(duì)患者的生存沒(méi)有多大的影響，當(dāng)然除非他伴有其他的情況，比如說(shuō)他誤吸，吞咽困難誤吸等等，引起吸收型肺炎，嚴(yán)重的感染等等這是另一種情況，還有其他的一些和這個(gè)肌無(wú)力相伴隨的一些其他一些情況的發(fā)生，但是肌無(wú)力本身除非它出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力，救治不及時(shí)而危及生命，其他情況下一般來(lái)說(shuō)對(duì)壽命的影響是不顯著的。這個(gè)重癥肌無(wú)力一般來(lái)說(shuō)重癥肌無(wú)力對(duì)生命的影響并不是特別嚴(yán)重，但是有一點(diǎn)，假如說(shuō)重癥肌無(wú)力要出現(xiàn)肌無(wú)力危象，什么叫危象呢?有吞咽困難，有重癥肌無(wú)力這個(gè)是，神經(jīng)肌肉接頭出現(xiàn)了問(wèn)題，這個(gè)可以注射新斯的明，如果積極性吞咽困難的話(huà)，這個(gè)可以下胃管的，來(lái)維持生命的，可以吃流食的朋友，你說(shuō)的這種情況重癥肌無(wú)力，它就是指全身的各個(gè)臟器的肌肉都出現(xiàn)了無(wú)力的現(xiàn)象，所以會(huì)影響各個(gè)臟器的功能，這個(gè)要看疾病的程度，如果比較厲害的話(huà)也就是肌肉完全癱瘓，那么患者是馬上就會(huì)死亡的，因?yàn)樗梢允鼓愫粑Ｖ?，心跳停止?/div>
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重癥肌無(wú)力能活多久
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治療以后大部分患者可以通過(guò)用藥維持或者改善癥狀，不會(huì)影響到生命，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)呼吸功能衰竭，合并一些肺部感染影響壽命。發(fā)病初期癥狀不是特別明顯，只是表現(xiàn)為一些眼睛和肢體不舒服，隨著病情發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力等癥狀，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)飲水嗆咳，吞咽困難。重癥肌無(wú)力一般來(lái)說(shuō)重癥肌無(wú)力對(duì)生命的影響并不是特別嚴(yán)重，如果重癥肌無(wú)力出現(xiàn)呼吸困難，要是不能及時(shí)救治就會(huì)危及生命，只要不是累及呼吸肌，那一般來(lái)說(shuō)對(duì)患者的生存沒(méi)有多大的影響，肌無(wú)力本身除非它出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力，救治不及時(shí)而危及生命，其他情況下一般來(lái)說(shuō)對(duì)壽命的影響是不顯著的。如果沒(méi)有累及呼吸機(jī)，一般對(duì)患者的生存沒(méi)有太大的影響，但是如果出現(xiàn)了誤吸，吞咽困難的誤吸引起吸入性肺炎、嚴(yán)重的感染等等也會(huì)導(dǎo)致生命的不固定性，如果沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥及呼吸困難，只是一些肌肉的活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)的異常一般是不影響壽命的。一般的情況下重癥肌無(wú)力對(duì)患者的生命并沒(méi)有什么影響，只要及時(shí)的救治，穩(wěn)定病情，但是如果出現(xiàn)肌無(wú)力的危象救治不及時(shí)就容易出現(xiàn)危及生命。
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重癥肌無(wú)力為什么要切除胸腺
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重癥肌無(wú)力其實(shí)跟胸腺關(guān)系是比較密切的，臨床研究切除了胸腺或者胸腺瘤以后能夠改善重癥肌無(wú)力的癥狀。胸腺瘤做了手術(shù)以后復(fù)發(fā)率相對(duì)低一些，但是胸腺瘤切掉了或者胸腺切掉了，重癥肌無(wú)力還是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的，臨床通過(guò)不同的藥物來(lái)控制。通過(guò)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生、胸外科醫(yī)生共同來(lái)努力管理這一類(lèi)的病人，來(lái)控制癥狀的復(fù)發(fā)。重癥肌無(wú)力的病人合并有胸腺增生，當(dāng)然還有小部分病人合并有胸腺瘤，把胸腺瘤或者胸腺增生切除以后，重癥肌無(wú)力的癥狀能夠明顯的改善，有些病人手術(shù)以前要吃藥的，手術(shù)以后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后，慢慢可以把藥減量了或者甚至不吃了，至于具體的機(jī)理，目前還沒(méi)有研究透徹。
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重癥肌無(wú)力患者肌無(wú)力有哪些特點(diǎn)
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重癥肌無(wú)力和其他肌肉病不完全一樣，實(shí)際上這個(gè)神經(jīng)肌肉病有二三十種，重癥肌無(wú)力首先他有抗體，第二他可以手術(shù)切除治療肌無(wú)力，比如說(shuō)像最著名的霍金同志，霍金得的病也是肌肉病，但他有肌肉萎縮，重癥肌無(wú)力一般沒(méi)有肌肉萎縮，你像還有什么皮肌炎，還有格林巴利等很多，包括這個(gè)脊髓側(cè)索硬化，還有什么進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，他們都是神經(jīng)肌肉病，但是唯一的重癥肌無(wú)力，它是很少有肌肉萎縮，另外它是可以手術(shù)治療的，其他很多神經(jīng)肌肉病，是手術(shù)無(wú)法治療的，所以這是重癥肌無(wú)力比較特殊的一點(diǎn)。重癥肌無(wú)力它是自身免疫病，女性多見(jiàn)，比如說(shuō)像進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，它是個(gè)遺傳疾病，所以它有特殊性，簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)，重癥肌無(wú)力的最大的特殊性就是，可以手術(shù)切除胸腺治療重癥肌無(wú)力，很多神經(jīng)肌肉病，是不能手術(shù)的。
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什么情況下可以使重癥肌無(wú)力加重
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重癥肌無(wú)力什么情況下加重，你不治療它它就會(huì)加重。當(dāng)然了在治療過(guò)程中，如果病人生氣也會(huì)加重，重癥肌無(wú)力是自身免疫病與情緒有關(guān)。第二感冒加重，當(dāng)然了喝酒也會(huì)誘發(fā)它加重勞累也會(huì)加重。另外就是手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇不合適也會(huì)加重，就是說(shuō)我們的觀(guān)點(diǎn)是重癥肌無(wú)力，新的外科分型和分期讓病人在緩解期做手術(shù)。如果病人在病情比較重的情況下做手術(shù)，手術(shù)也是個(gè)創(chuàng)傷，它也會(huì)誘發(fā)它加重。所以在正常情況下，要避免勞累生氣感冒等。當(dāng)然了女同志來(lái)例假它也會(huì)加重，手術(shù)也是創(chuàng)傷它也可能會(huì)加重，但是我們有新的外科的分型和分期通過(guò)藥物治療，讓病人從發(fā)作期進(jìn)展期，到了緩解期或者穩(wěn)定期，這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)就非常降低了，因?yàn)椴∏楸容^穩(wěn)定，他就不會(huì)讓病情加重。
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重癥肌無(wú)力是漸凍癥嗎
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重癥肌無(wú)力不是漸凍癥，重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉病，是一種自身免疫病。實(shí)際上神經(jīng)肌肉病有20多種，漸凍癥呢是其中的一種。比如說(shuō)還有進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，格林巴利，它都是神經(jīng)肌肉病，所以一定要區(qū)分開(kāi)來(lái)。因?yàn)槲沂切赝饪漆t(yī)生，我是主要采取胸腺切除，治療重癥肌無(wú)力，并研究發(fā)病機(jī)制的。像這個(gè)漸凍人這個(gè)病，可能叫脊髓側(cè)索硬化，就像霍金得的病，漸凍癥它不是個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，是老百姓對(duì)于脊髓側(cè)索硬化這病的一個(gè)解釋?zhuān)驗(yàn)榧顾鑲?cè)索硬化，是逐漸逐漸的全身無(wú)力，最后到呼吸無(wú)力要命了。實(shí)際上神經(jīng)免疫病有很多種，漸凍人只是說(shuō)老百姓對(duì)這種說(shuō)法，它和重癥肌無(wú)力是不一樣的。
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