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尤長宣主任醫(yī)師
腫瘤科綜合

頜骨癌與下頜骨中心性血管瘤怎樣鑒別

閱讀:738 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 頜骨癌與下頜骨中心性血管瘤怎樣鑒別

精選回答:
    • 尤長宣 主任醫(yī)師
    • 腫瘤科綜合
  • 頜骨癌與下頜骨的中心性血管瘤如何鑒別:下頜骨中心性血管瘤是長在頜骨里的一個血管瘤,是良性的病變。頜骨癌是惡性病變,下頜骨中心性血管瘤不出現(xiàn)疼痛及麻木,就是在長的過程中只是膨脹性的生長,不會出現(xiàn)周圍組織器官神經(jīng)的破壞,除非伴發(fā)感染可能出現(xiàn)麻木。X線照片可見頜骨呈蜂窩狀的表現(xiàn),邊界也比較清楚,下頜口呈喇叭口狀的改變下頜骨是擴(kuò)張的,頜骨癌破壞是侵襲性的,沒有明顯邊界。X線多表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、破壞、吸收、病變區(qū)域的頜骨由中心向骨皮質(zhì)方向發(fā)展,骨質(zhì)彌漫性的破壞呈蜂窩狀、蟲蝕狀的改變,還有骨小梁的消失,下頜神經(jīng)管破壞,也可以合并病理性骨折,就到晚期出現(xiàn)病理性骨折,骨皮質(zhì)完整或者是消失,更進(jìn)一步的鑒別可以通過血管造影鑒別。
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  • 頜骨癌做手需要多少錢,這是好多患者關(guān)心的問題,雖說現(xiàn)在醫(yī)保給大部分做了補(bǔ)償處理,但在我國還有一些個人費(fèi)用。頜骨癌到底能花多少錢,在我們國家不能一概而論,在不同地區(qū)不一樣。比如山區(qū)不發(fā)達(dá)地區(qū)和沿海發(fā)達(dá)地區(qū),花費(fèi)就不一樣。在發(fā)達(dá)地區(qū),國家定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要高一些,設(shè)備費(fèi)用、人工費(fèi)用都比欠發(fā)達(dá)地區(qū)多收一些,價(jià)格體系不一樣,治療方法也不一樣。比如病人頜骨癌,大夫沒有修復(fù)技術(shù),不做修復(fù)花的錢就少一些。我們做修復(fù),大夫有技術(shù),根據(jù)修復(fù)的材料的不一樣。比如生物材料和鈦合金,價(jià)格昂貴一些。相對來說,自體骨移植還算是可以接受的費(fèi)用。因此不能一概而論,在山西這樣的不發(fā)達(dá)地區(qū)是4-8萬左右。
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  • 頜骨癌會遺傳嗎
  • 所有的惡性腫瘤都沒有直接遺傳的證據(jù),但有一種傾向性,就是父輩當(dāng)中得了惡性腫瘤,他子代當(dāng)中得惡性腫瘤的幾率,就比正常人要高。惡性腫瘤的發(fā)生多數(shù)有基因突變的存在,所以如果孕期患上頜骨癌,可能會遺傳給下一代。懷孕以后發(fā)現(xiàn)有頜骨癌,孕婦發(fā)生頜骨癌的時候,一般來說都要終止妊娠。因?yàn)槿魏我粋€惡性腫瘤的治療,都是一個系統(tǒng)性的治療周期,周期比較長。如果等到孕婦把孩子生下來再治療,有可能會耽誤治療的時機(jī)。因此建議終止妊娠,抓緊治療,等達(dá)到臨床治愈后再要孩子。另一方面惡性腫瘤的發(fā)生多數(shù)有基因突變而來,因此如果孕期患上頜骨癌,可能遺傳給下一代。
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  • 頜骨癌預(yù)后效果如何
  • 頜骨癌和其它惡性腫瘤一樣,治療以后相對的容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,也就是治療失敗。如果能早期發(fā)現(xiàn)頜骨癌,經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委?,手術(shù)比較徹底,同時增加放療,化療這些綜合治療,遠(yuǎn)期和預(yù)后都比較好??傮w來說,頜骨癌預(yù)后比較差,因?yàn)槠浣馄蕦W(xué)特點(diǎn),比較隱蔽,很難早期發(fā)現(xiàn),做到比較好的治療效果的第一個方面是早期發(fā)現(xiàn)。次要的是在手術(shù)時一定要達(dá)到根治和擴(kuò)大的手術(shù),這樣預(yù)后相對要好一點(diǎn)。目前頜骨癌五年生存率在30%以下,這個統(tǒng)計(jì)數(shù)字也不能就是都這樣認(rèn)為,比如有的地區(qū)醫(yī)療水平比較發(fā)達(dá),治療手段比較先進(jìn),很明顯提高頜骨癌的五年生存率。
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  • 頜骨癌手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
  • 任何的惡性腫瘤都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能,所以定性為惡性腫瘤。局部復(fù)發(fā)是導(dǎo)致頜骨癌患者治療失敗的主要原因。有90%的病人在第一年就出現(xiàn)復(fù)發(fā),也就是手術(shù)以后第一年,一年以內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。第二,三年的復(fù)發(fā)率為10%,三年以后疾病會相對的穩(wěn)定,復(fù)發(fā)率也會降低。五年生存率只為40%左右。為避免復(fù)發(fā),首先在術(shù)前要通過CT這些常規(guī)的影像學(xué)檢查,判斷腫瘤的大小,腫瘤的邊界。手術(shù)切除時盡量的達(dá)到根治性切除,遠(yuǎn)離腫瘤的邊界,術(shù)后可以輔助放療或者化療或者其他的生物治療、免疫治療,可以降低復(fù)發(fā)可能性。
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  • 頜骨癌復(fù)發(fā)率高嗎
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  • 頜骨癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
  • 任何的惡性腫瘤都有復(fù)發(fā)還有轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),所以叫惡性腫瘤。頜骨癌同樣也可以發(fā)生區(qū)域或者是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,局部因?yàn)榻馄蕦W(xué)的特點(diǎn),可以做的骨髓腔或者神經(jīng)轉(zhuǎn)移。全身轉(zhuǎn)移有通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移,叫淋巴轉(zhuǎn)移,也可以通過血行轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到全身其它器官。首先轉(zhuǎn)移的就是頸部的淋巴,轉(zhuǎn)移率是40%左右,就是說100個病人,可能有40個病人已經(jīng)有頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。最常出現(xiàn)的頸部的轉(zhuǎn)移的部位主要是頜下,還有頸深上淋巴結(jié),這是在臨床上。如果發(fā)現(xiàn)有頜下區(qū)域還有淋巴結(jié)腫大,要高度懷疑是轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移最常見的是轉(zhuǎn)移到肺,轉(zhuǎn)移到骨骼、肝臟、腦,預(yù)后特別差。
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