首頁(yè) > 問答 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科

楊士偉主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

急性心衰是怎么分級(jí)的呢

閱讀:1.28k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 急性心衰是怎么分級(jí)的呢

精選回答:
    • 楊士偉 主任醫(yī)師
    • 心血管內(nèi)科
  • 急性的心衰,尤其是急性心肌梗死,它還有一個(gè)分級(jí)叫Killip的分級(jí),killip分級(jí)只適合于在急性心肌梗死的病人身上使用的,相對(duì)用的少一些也是分了四級(jí),一級(jí)的時(shí)候就是,肺部聽不到任何的濕啰音,相對(duì)的是一個(gè)肺里是干凈的。二級(jí)就是兩片肺,可以聽到少許的濕啰音,這種是二級(jí)的。三級(jí)就是雙肺滿布的濕啰音,病人就是喘憋可能比較嚴(yán)重的,這種是心功能Killip三級(jí)。Killip四級(jí)的就是合并有心源性休克,病人如果出現(xiàn)了血壓下降了,伴有皮膚的濕冷,神志不太好、模糊這種情況下屬于叫Killip四級(jí),也就是最重的一種情。
相關(guān)問答推薦
  • 急性左心衰護(hù)理
  • 急性心衰護(hù)理:1、體位:立即協(xié)助病人取坐位,雙下肢下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)荷。病人常不安,需注意安全,防跌倒受傷。2、出入量管理:每天攝入液體量一般宜在1000ml以內(nèi),不超過2000ml保持每天出入量負(fù)平衡約500ml,嚴(yán)重肺水腫者水負(fù)平衡為1000~2000ml/d,甚至可達(dá)3000~5000ml/d,以減少水鈉潴留。3、病情監(jiān)測(cè)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、血氧飽和度、心率、心電圖,檢查血電解質(zhì)、血?dú)夥治龅龋挥^察病人意識(shí)、精神狀態(tài)、皮膚顏色、溫度等。
  • 332次觀看數(shù)
  • 急性左心衰護(hù)理
  • 急性左心衰的護(hù)理問題包括患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,咳血等癥狀,所以一定要及時(shí)的進(jìn)行處理,避免出現(xiàn)呼吸道的阻塞,而且要及時(shí)的清理分泌物,還要給予患者高流量的吸氧,患者會(huì)出現(xiàn)焦慮緊張的情緒,所以一定要多與患者進(jìn)行溝通,消除患者的不良情緒。而且還要讓患者以清淡飲食為主,特別是要控制食物中鈉鹽的攝入,要嚴(yán)格的記錄24小時(shí)的出入量,還要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),隨時(shí)的監(jiān)測(cè)患者的病情變化。
  • 223次觀看數(shù)
  • 急性左心衰護(hù)理
  • 急性左心衰的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理,一定要嚴(yán)密的觀察患者的呼吸,血壓,心率,還要注意限制患者的活動(dòng)量,要讓患者臥床休息,注意大小便的護(hù)理,要保持大便的通暢,吃一些粗纖維的蔬菜,一旦出現(xiàn)了便秘的情況,很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心跳驟停的?;颊叩娘嬍骋惨貏e的注意,要以低鹽,低脂的飲食為主,還要控制患者飲食中鈉鹽的攝入,一定要戒煙戒酒,還要注意保暖,避免感冒以及感染的發(fā)生。還要多安慰患者,避免患者出現(xiàn)情緒激動(dòng)的情況,要進(jìn)行心理安慰,同時(shí)還要注意的就是避免出現(xiàn)并發(fā)癥。
  • 163次觀看數(shù)
  • 急性左心衰護(hù)理診斷
  • 急性左心衰的護(hù)理診斷有以下幾個(gè)方面:第一、是心搏數(shù)量不足,是由于急性心功能不全而導(dǎo)致的。第二、是氣體交換受損,這個(gè)常常與急性肺水腫有關(guān)。第三、會(huì)出現(xiàn)恐懼,這種情況是因?yàn)橹舷⒏泻秃粑щy造成的。第四、是有活動(dòng)無耐力,這種情況與心搏出量減少和呼吸困難有關(guān)。第五、是會(huì)出現(xiàn)清理呼吸道無效,與呼吸道出現(xiàn)大量泡沫痰有關(guān)。第六、是體液過多的現(xiàn)象,也會(huì)造成下肢水腫,一般與體循環(huán)瘀血有關(guān),還有就是有潛在的并發(fā)癥,比如有心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
  • 388次觀看數(shù)
  • 急性左心衰護(hù)理診斷
  • 急性的左心衰竭的護(hù)理和診斷有以下幾個(gè)方面:1.就是心搏出量不足,主要是由于急性的心功能不全都導(dǎo)致的。2.就是機(jī)體交換問題,急性心力衰竭導(dǎo)致急性肺水腫有關(guān),3.恐懼,這個(gè)與窒息感和呼吸困難有關(guān),4.就是活動(dòng)無耐力,主要是因?yàn)樾牟┏隽繙p少、呼吸困難所以活動(dòng)耐力下降。甚至在休息狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。5.就是清理呼吸道無效,大部分患者在清理呼吸道的時(shí)候就可以明顯改變患者的呼吸,但是急性心力衰竭患者可以產(chǎn)生大量的泡沫樣痰,所以清理呼吸道時(shí)候?qū)λ暮粑⒉荒芨淖兌嗌伲?.就是體液過多,下肢水腫與體循環(huán)瘀血有關(guān)系,7,是潛在的并發(fā)癥,比如說心源性休克,洋地黃中毒等等。
  • 483次觀看數(shù)
  • 急性左心衰治療原則
  • 急性左心衰的處理原則是:第一,選擇強(qiáng)心的藥物,一般選擇靜脈注射的西地蘭,可以快速增強(qiáng)心肌的收縮力,而且對(duì)有心房纖顫的患者,西地蘭還可以減慢房顫患者的心室率,對(duì)改善心衰作用非常重要。第二,需要盡快選擇利尿藥物,一般選擇速尿靜脈注射,通過快速的利尿,減輕心臟的前負(fù)荷。第三,要選擇擴(kuò)張血管的藥物,一般選擇硝普鈉靜脈滴注,可以同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈血管和靜脈血管,減輕心臟的前后負(fù)荷。第四,可以配合吸氧,對(duì)嚴(yán)重的缺氧患者,還可以采用面罩吸氧的方法,緩解患者的缺氧癥狀。第五,要去除誘因,像體內(nèi)的感染需要積極控制,出現(xiàn)了各種心律失常,也需要使用控制心律失常的藥物來改善。通過上述綜合措施,可以使心衰的癥狀盡快緩解。
  • 245次觀看數(shù)