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鄭毅主任醫(yī)師
肛腸外科

什么情況下痔瘡需要手術(shù)治療

閱讀：601 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 什么情況下痔瘡需要手術(shù)治療

精選回答：
    • 鄭毅 主任醫(yī)師
    • 肛腸外科
  • 實際上到現(xiàn)在我們對痔瘡的治療有一個共識，這個共識就是我們認為只要是沒有癥狀的痔瘡都是不需要治療的，如果癥狀比較輕發(fā)作的次數(shù)比較少，那么用藥物治療效果比較好，就要盡量用保守治療的方法來進行治療，只有那些發(fā)作比較頻繁癥狀比較重痛苦比較大，應用保守治療也就是藥物治療效果不好，只有在這種情況下才是需要手術(shù)治療的，這一部分實際上占在痔瘡當中只占了很小的一部分，換一句話來說就是絕大多數(shù)的情況下痔瘡是不需要手術(shù)治療的，只有很少的病人才需要手術(shù)治療，中醫(yī)和西醫(yī)都有非常系統(tǒng)完善的治療痔瘡的原則和方法。
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  • 盡量不要用消炎藥，因為痔瘡的發(fā)作和炎癥感染沒有太大關系，口服消炎藥沒有任何作用，用藥期間注意休息，避免勞累，保持大便順暢，飲食清淡，可以大便后用溫水坐浴。如果痔瘡犯了可適當口服痔炎消片、地奧司明片或者槐角丸，同時可以外用痔瘡膏或者痔瘡栓進行治療。不要盲目用藥，盡量按照醫(yī)生醫(yī)囑用藥治療，必要時可以到醫(yī)院就診。治療痔瘡常用的消炎藥，有廣譜的抗菌素，貝他內(nèi)酰胺類抗菌素有青霉素V鉀，阿莫西林膠囊，頭孢羥氨芐片。大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥有阿奇霉素分散片，羅紅霉素片。也可以選擇靜脈注射用頭孢曲松鈉，頭孢夫辛，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，加替沙星注射液，克林霉素磷酸酯注射液，以及注射用青霉素鈉。主要用于坐浴的藥，有高錳酸鉀粉以及中藥泡洗的藥，比如說金玄痔科熏洗散，外用藥主要是馬應龍麝香膏以及太寧膏、太寧栓等，而內(nèi)服藥主要分為西藥和中成藥，西藥主要是地奧斯名片，中藥主要是痔根斷等藥物。因此，如果說患有痔瘡，建議至正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)病情合理使用藥物處理。按型種可以分為內(nèi)服藥和外用藥，臨床上的常用的外用藥一般是用于坐浴和外涂的藥物。
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  • 但有的患者可能是屬于濕熱下注型，那么這種情況下，用到一些滲濕湯加減進行調(diào)理。痔瘡在選擇中醫(yī)治療時，需要用到一些可涼血或者活血的藥物進行調(diào)理，一般會用到?jīng)鲅攸S湯加堿，還可以潤燥。例如病人肛門口發(fā)脹不舒服，痔核脫出無法回納，常常有大便出血，病人臉色蒼白少華，這時能夠服食補中益氣湯交互補氣血升陷，減輕病況。而且一起運用苦參湯外洗，或是用玉黃膏，黃連膏等中藥材膏劑外敷，能夠具有一定的療效。采用中藥材辯證治療痔瘡，能夠保持標本兼治的實際效果。關于痔瘡用中醫(yī)治療，需要用一些涼血活血清熱解毒的中藥前方，比如蒲公英、黃柏、赤芍，還可以加入丹皮、桃仁、白芷，同時也可以加入茯苓，把這幾味中藥煎水進行外涂。痔瘡患者每天可以喝一杯金銀花茶，也能起到清熱的作用，同時也可以控制出血。
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