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吳園丁副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科

怎樣知道喉癌是早期還是晚期

閱讀：1.51k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 怎樣知道喉癌是早期還是晚期

精選回答：
    • 吳園丁 副主任醫(yī)師
    • 耳鼻咽喉頭頸科
  • 根據(jù)患者的臨床癥狀體征以及輔助檢查，比如喉鏡的檢查，CT的檢查等等可以幫助判斷患者的臨床分期，纖維喉鏡下喉腫物的活檢，可以幫助早期診斷喉癌； 喉是非常特殊的器官，可以根據(jù)喉癌患者的癥狀，大概判斷患者的臨床分期，如果患者只有聲嘶，也就是聲音嘶啞，多為早期的聲門型喉癌；晚期的患者可以完全失音；出現(xiàn)呼吸困難和喉鳴音的患者多為喉癌晚期的癥狀；患者出現(xiàn)了吞咽困難或者是頸部淋巴結(jié)出現(xiàn)了腫大的都是晚期的患者。
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  • 喉癌的診斷：第一，臨床表現(xiàn)，喉癌常見的臨床癥狀有聲音嘶啞、喉部不適及咽下疼痛，其中聲音嘶啞是聲門癌的早期癥狀，所以聲門癌確診時大多是早期。但對于聲門上癌和聲門下癌，一旦出現(xiàn)聲音嘶啞，病情即晚期。一部分病人表現(xiàn)為一側(cè)的牽扯性耳痛，這是晚期癥狀，一部分是以頸部包塊就診的，位置大多在頸中上部。若病人嗜好煙酒，則更應(yīng)高度懷疑為喉癌或下咽癌。第二，臨床檢査，首先觀察喉外形有無膨大、有無位置改變，還要檢査雙側(cè)頸部有無包塊，是否有活動，質(zhì)地軟硬、有無壓痛，還要推移喉部看有無喉摩擦音。第三，影像學(xué)檢査，喉癌首選喉部CT檢查，對明確深層結(jié)構(gòu)的侵犯有幫助，建議在喉CT掃描同時做肺部CT掃描，排除有無肺轉(zhuǎn)移或第二原發(fā)肺癌。臨床上，喉癌合并肺癌的患者不少見。第四，喉鏡檢査。腫瘤診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)是組織病理學(xué)檢查，懷疑喉癌的病人都要做喉鏡檢査，同時做活組織病理檢查。
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  • 什么是喉癌
  • 喉癌是指發(fā)生于喉部的原發(fā)性或者轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤，原發(fā)性的喉癌比較多見，轉(zhuǎn)移性的喉癌很少見，一般特指的是喉部的鱗狀細(xì)胞癌，喉是我們位于咽部與氣管之間的氣管，它分為三個部分，一個是聲門區(qū)，聲門上區(qū)和聲門下區(qū)，聲門上區(qū)又包括聲帶和會厭，就是長在這三個部位的惡性腫瘤，稱為喉癌，喉癌是耳鼻喉科常見的惡性腫瘤，治療效果比較好，早期治療可以達(dá)到80%以上，如果治療晚了以后，可能效果就比較差了，所以大家要重視提早發(fā)現(xiàn)，如果有長期反復(fù)發(fā)生聲嘶的病人，特別是老年人，吸煙的病人的話，就要及時到醫(yī)院去看，好排除喉癌，總的來說，喉癌的治療效果比較好，可以通過手術(shù)治療達(dá)到根治。
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  • 喉癌前期癥狀
  • 早期喉癌在臨床上主要的癥狀是漸進(jìn)性的聲音嘶啞。喉癌是發(fā)生于喉部的惡性腫瘤。喉癌的患者在早期沒有特別的臨床癥狀，可能會表現(xiàn)為咽部的異物感，說話聲音略有嘶啞，有的時候會出現(xiàn)咽部疼痛的癥狀，尤其是在感冒的時候咽痛會特別的明顯，而且特別不容易痊愈。
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  • 喉癌預(yù)后如何
  • 總體來說喉癌的預(yù)后，跟腫瘤的分期有關(guān)系。發(fā)現(xiàn)的越早，越早干預(yù)，預(yù)后越好；發(fā)現(xiàn)的越晚，越晚治療、越晚干預(yù)，預(yù)后越差。早期喉癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、復(fù)發(fā)率都比較低，越是晚期的腫瘤，越是容易復(fù)發(fā)，越是容易轉(zhuǎn)移，所以晚期喉癌預(yù)后是不好的?？傮w來說喉癌的預(yù)后是相對于在頭頸部腫瘤里面，是治療效果比較好的一個腫瘤。
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  • 喉癌都有哪些類型
  • 喉癌的類型從病理上來講，絕大多數(shù)超過百分之九十五的病人都是鱗狀細(xì)胞癌，鱗狀細(xì)胞癌它也可以根據(jù)分化程度分成高中低不同的分化程度，其他的少見類型的包括腺癌未分化癌肉瘤等病理類型，但是從發(fā)病的部位來講的話，喉癌主要分為聲門上型聲門型和聲門下型的喉癌，臨床上面最為常見的是聲門型的喉癌，聲門型的喉癌一般發(fā)生在聲帶，也是聲門上下很小的一個范圍內(nèi)的喉癌，這樣的病人因?yàn)樵诤茉缙诰蜁霈F(xiàn)聲音嘶啞，容易早期發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的聲門型喉癌發(fā)現(xiàn)的早，治療效果相對來說也比較好，治療方法相對比較單一，對于聲門上型的喉癌這種病人因?yàn)椴课幌鄬碚f比較隱秘，在侵犯的范圍不是很廣的時候，病人可能沒有特殊的癥狀，發(fā)現(xiàn)的時候絕大多數(shù)都可能伴有淋巴結(jié)的腫大或者侵犯到周圍的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了聲音嘶啞疼痛這樣的表現(xiàn)，這個時候這樣聲門上型的喉癌可能相對來說比這個聲門型喉癌效果更差一些，聲門下型的喉癌相對來說就比較少見。
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  • 喉癌手術(shù)的分期
  • 喉癌手術(shù)根據(jù)癌轉(zhuǎn)的范圍，可以分成四期，T1和T2和T3和T4，聲門區(qū)的喉癌，T1期就是腫瘤位于一側(cè)聲帶，T2位于兩側(cè)聲帶，T3就是是聲帶固定，T4就是侵犯。甲狀軟骨聲門區(qū)的喉癌，聲門上區(qū)的喉癌，T1就是位于聲門上的壓區(qū)，T2就是聲門上行的喉癌，喉癌侵犯兩個聲門上區(qū)的兩個壓區(qū)，T3也是兩個聲門的固定，T4也是侵犯甲狀軟骨。聲門下區(qū)T1就是局限在聲門下，T2聲門下區(qū)的喉癌，就是侵犯聲，T3聲門下區(qū)的喉癌，就起到聲帶的固定，T4就可能穿透環(huán)狀軟骨和氣管，另外一個就是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，N0就是沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移小于三公分，N2就是3到6公分，大于6公分的話是N3，如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病人的分期就很差了，效果愈合就要差一些，這個分期就是主要讓臨床醫(yī)生采取手術(shù)方案的選擇，判斷預(yù)后的一個標(biāo)準(zhǔn)。
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