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施愛(ài)群主任醫(yī)師
眼科

視網(wǎng)膜脫落術(shù)后結(jié)膜下會(huì)反復(fù)出血

閱讀：906 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后結(jié)膜下會(huì)反復(fù)出血

精選回答：
  • 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后結(jié)膜下會(huì)反復(fù)出血，有多種原因可以引起，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫離手術(shù)會(huì)損傷球結(jié)膜組織，有可能造成球結(jié)膜的血管的損傷，損傷以后可能血管有疤痕或者畸形，以后就可能會(huì)發(fā)生反復(fù)出血。但是現(xiàn)在的視網(wǎng)膜脫離術(shù)的手術(shù)方式都是微創(chuàng)，對(duì)球結(jié)膜的損傷是比較小的，但是仍然不可避免地造成球結(jié)膜的血管的損傷，所以說(shuō)很少的患者可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的球結(jié)膜下的反復(fù)出血，但是對(duì)患者的視功能一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有影響，只影響外觀。
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  • 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后要注意以下幾點(diǎn):一，減少震動(dòng)。這種振動(dòng)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜再次脫落。二，如果采取充氣手術(shù)，不能坐飛機(jī)。坐飛機(jī)可能導(dǎo)致眼壓急劇升高，導(dǎo)致眼睛瞬間失明。三，正確的體位配合。如果是注射硅油或者是氣體，一般要求術(shù)后保持俯臥位兩到三周，或者是側(cè)臥位，這個(gè)要根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的裂口所在位置不同而進(jìn)行變換。
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  • 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意事項(xiàng)：術(shù)后要一級(jí)護(hù)理1到2天，雙眼包扎。根據(jù)病情調(diào)節(jié)體位，對(duì)于巨大裂孔的患者，術(shù)后要嚴(yán)格的執(zhí)行特殊體位的要求。視網(wǎng)膜下破裂者應(yīng)該平臥，必要時(shí)將肩墊起頭后傾，使視網(wǎng)膜下液隨重力作用移開(kāi)裂孔附近，避免炎癥黏連。如果是注入硅油的患者需要頭低位。在視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后，進(jìn)半流食三天，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)者，術(shù)后反應(yīng)大者，出現(xiàn)傷口疼痛，惡心等癥狀者要及時(shí)處理，要注意觀察眼壓的變化，如果出現(xiàn)頭痛，頭脹，惡心，角膜水腫，應(yīng)及時(shí)的做降壓處理。視網(wǎng)膜脫落是常見(jiàn)的一種眼底疾病，此類(lèi)疾病的危害也是很大的，甚至有致盲的危險(xiǎn)。如果得病，建議及時(shí)的手術(shù)治療。視網(wǎng)膜脫落做手術(shù)要注意：1、保持情緒穩(wěn)定，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)失明的擔(dān)憂是視網(wǎng)膜脫落患者較為常見(jiàn)的心理問(wèn)題，病人應(yīng)樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。2、特殊頭位的意義：根據(jù)病人視網(wǎng)膜脫落的部位，選擇不同的頭部位置。原則上應(yīng)該是使視網(wǎng)膜裂孔處于更低位，以利于視網(wǎng)膜下積液從裂孔處溢出，促進(jìn)脫離視網(wǎng)膜的平伏并有利于防止脫離范圍的擴(kuò)延。3、術(shù)前眼部用藥：常規(guī)使用抗生素滴眼液滴眼，以預(yù)防術(shù)后感染。滴眼液滴眼充分散大瞳孔，以利于患眼休息及醫(yī)生做眼底檢查。4、飲食：病人因活動(dòng)減少，應(yīng)多食蔬菜、水果等富含纖維素的食物，以保持大便通暢，防止便秘。術(shù)前一餐應(yīng)食易消化食品，忌食高脂、高蛋白質(zhì)食物，也不可過(guò)飽以免術(shù)后嘔吐。5、休息與活動(dòng)：病人應(yīng)適當(dāng)減少活動(dòng)，多臥床休息。上方視網(wǎng)膜脫落的患者，應(yīng)嚴(yán)格的臥床。
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  • 視網(wǎng)膜脫離術(shù)后注意事項(xiàng)
  • 首先一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，看看視網(wǎng)膜的愈合情況，看看有沒(méi)有發(fā)生眼內(nèi)的炎癥或者是感染，看看有沒(méi)有復(fù)發(fā)的可能性，同時(shí)還需要按時(shí)用消炎的眼藥水或者是眼膏，保持眼部一個(gè)非常高的清潔度，千萬(wàn)不要經(jīng)常性的用手去揉眼睛。在飲食方面一定要注意，多吃一些富含蛋白質(zhì)，富含維生素的食物，盡量不要吃一些過(guò)于辛辣刺激的東西，也不要吸煙酗酒，一定要保證充足的睡眠，千萬(wàn)不要熬夜，也不要長(zhǎng)時(shí)間盯著手機(jī)，電腦的屏幕。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)之后的注意事項(xiàng)還是非常多的，因?yàn)樽鐾赀@個(gè)手術(shù)之后并不是一勞永逸，必須要做好術(shù)后的護(hù)理工作。
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