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楊書文主任醫(yī)師
普通內(nèi)科

休克臥位

閱讀：1.83k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 休克臥位

精選回答：
    • 楊書文 主任醫(yī)師
    • 普通內(nèi)科
  • 休克病人之所以采取中凹臥位，1是因?yàn)檫@樣不僅有利于保持氣道通暢、增加肺活量；此外，還需注意將患者的頭部偏向一側(cè)，預(yù)防嘔吐物堵塞氣道引起窒息。自然姿勢主要是對休克起到輔助作用，最主要的還是要積極治療原發(fā)病。這能使血液返回到回心血量增加，從而保證重要器官腦、心的血液供應(yīng)，避免引起其它一些嚴(yán)重的情況，起到一種優(yōu)先保護(hù)作用。一般而言，休克病人采取平臥位或中凹位，即將頭、軀干部抬高10~20度，將下肢抬高20~30度，這種體位可增加回心血量，預(yù)防腦水腫的發(fā)生，也有利于呼吸通暢。由于機(jī)體受到多種原因的侵襲，有效循環(huán)血量急劇下降，組織灌注不足等一系列變化的癥候群，因此，對休克病人的護(hù)理應(yīng)從多方面著手。
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  • 休克病人的體位有兩種，都是要采取平臥位：第一種是抬高下肢20-30度左右。這兩種體位都可以使回心血量增加，減輕呼吸負(fù)擔(dān)，也能減輕心臟排血的負(fù)擔(dān)。休克患者一般體位可將頭，上半身軀干抬高25度左右，下肢抬高18度左右，呈v字型，可增加回心血量，增加有效循環(huán)血量，同時可減少雙下肢血供，保證重要臟器供血，需要在早期消除休克病因。抬高下肢情況下使靜脈回心血量增加，從而保證心臟、大腦、腎臟等重要臟器的血液供應(yīng)。休克體位是指休克的患者在平臥情況之下，頭和軀干抬高15-20度，下肢抬高20-30度左右。
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  • 休克體位
  • 休克病人應(yīng)該采取頭和上半身軀干抬高20度～30度，下肢抬高15度～20度，呈v字型，這種體位可以增加回心血量以及有效循環(huán)血量，同時可以減少雙下肢的血液供應(yīng)而保障重要臟器的血液供應(yīng)，其次要保持呼吸道的暢通，必要時建立人工氣道，避免人為移動患者等待救援。抬高下肢情況下使靜脈回心血量增加，從而保證心臟、大腦、腎臟等重要臟器的血液供應(yīng)。休克體位是指休克的患者在平臥情況之下，頭和軀干抬高15-20度，下肢抬高20-30度左右。根據(jù)你的描述分析休克的病人應(yīng)采取頭低足高位，就是腳的高度高于頭的高度二十公分左右，這種體位可提高病人大腦的血液供應(yīng)，減輕失血對機(jī)體的傷害，同時要保持呼吸道通暢，必要時建立人工氣道，盡量保持安靜，避免人為搬動。
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  • 休克癥狀
  • 休克早期的臨床表現(xiàn)為:患者的大腦會處于昏迷不醒及意識模糊的狀態(tài)，但是有部分患者會出現(xiàn)坐立不安、煩躁焦慮、末梢循環(huán)差、血壓下降、口唇發(fā)紺、心率加快、渾身冷汗、脈搏細(xì)速、尿量減少、脈壓差減小、呼吸加快等癥狀。心臟血管將由于交感神經(jīng)興奮而增加收縮力和心率。早期休克主要表現(xiàn)為煩躁焦慮、精神緊張、面色發(fā)白、口唇發(fā)紺、呼吸頻率增加、出冷汗、血壓驟降、脈壓縮小等，此時患者的意識還是清楚的，如果到了休克中期，患者的意識會變模糊，還會出現(xiàn)尿少或無尿等現(xiàn)象。
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  • 休克代償期
  • 另外，休克代償期患者還會出現(xiàn)面色的蒼白、四肢冰冷、血壓下降、血管塌陷、口渴、少尿或無尿等癥狀。在休克代償期，患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)興奮。游客失代償期的主要癥狀有意識模糊昏迷，神志淡漠，四肢冰冷，皮膚蒼白潮濕，脈搏系數(shù)，脈壓差減小，血壓下降，皮膚粘膜發(fā)紺，呼吸頻率生兒快，加重的時候可以出現(xiàn)呼吸減慢。如果出現(xiàn)這種情況，建議立即就醫(yī)，查明原因，及時治療。心搏驟停賠償期的產(chǎn)生可能造成患者出現(xiàn)心搏驟停病癥。在患者心搏驟停前期，患者的人體對血流量的降低具備一定的償還工作能力。
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  • 休克代償期
  • 休克代償期的臨床表現(xiàn)是：第一會出現(xiàn)面色的蒼白，而且會出現(xiàn)四肢的冰冷，第二會出現(xiàn)血壓的下降或者是血壓的正常，第三還會出現(xiàn)血管的塌陷，第四還會出現(xiàn)口渴，而且還有可能會出現(xiàn)尿量的減少。隨之病人病況的加劇，心搏驟停代償期所引起的血流量減少的病癥并不容易非常顯著，可是病人很有可能出現(xiàn)手腳發(fā)寒、肌膚出現(xiàn)異常慘白及其排尿減少等出現(xiàn)異常的臨床癥狀，假如我們能在病人病發(fā)的初期就立即開展有關(guān)的合理確診及其醫(yī)治，那麼病人由于心搏驟停代償期所會引起出去的出現(xiàn)異常病癥會明顯改善。非常高興為了你解釋，心搏驟停代償期的臨床癥狀是：第一會出現(xiàn)臉色的慘白，并且會出現(xiàn)手腳的冰涼，其次會出現(xiàn)血壓的降低或是是血壓的一切正常，最后還會出現(xiàn)毛細(xì)血管的坍塌，最后還會出現(xiàn)口干，并且也有可能會出現(xiàn)排尿的減少。休克是機(jī)體由于各種嚴(yán)重致病因素引起的急性有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致的以神經(jīng)-體液因子失調(diào)與急性循環(huán)障礙為臨床特征的臨床綜合征。
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  • 休克代償期
  • 在休克早期因機(jī)體的自身神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能影響，表現(xiàn)為休克的相關(guān)代償，表現(xiàn)為神志清楚，表情淡漠或者亢奮，患者自訴尿量減少，查患者脈搏細(xì)數(shù)，四肢末梢涼，皮膚發(fā)花等周圍循環(huán)不良的表現(xiàn)，脈壓差減少和收縮壓下降明顯等。休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量不足，其最終導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血，缺氧。心搏驟停償還期的產(chǎn)生將造成病人中樞系統(tǒng)的出現(xiàn)異常，造成精神疾病、手腳嚴(yán)寒、肌膚慘白、排尿降低和躁動不安等臨床癥狀。平常得話一定要留意健康飲食。在休克代償期，因?yàn)檠萘康臏p少，所以會導(dǎo)致血壓的急劇下降，低于正常的平均值，需要及時進(jìn)行搶救處理。出現(xiàn)休克一般是由于身體內(nèi)有嚴(yán)重的致病因素，導(dǎo)致身體血液循環(huán)不足出現(xiàn)的急性循環(huán)障礙。
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