腦血管狹窄到什么程度需要介入治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 腦血管狹窄到什么程度需要介入治療
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
- 實際上分兩部分，第一部分就是顱外的脖子上的這些血管狹窄多少，簡單來說就是我們的脖子上的血管狹窄度，如果是責(zé)任血管就是你因為血管引起了缺血的表現(xiàn)的這些病，叫責(zé)任血管，這種責(zé)任血管狹窄50%以上，如果是非責(zé)任的我是體檢發(fā)現(xiàn)的病人沒有腦梗，也沒有缺血的表現(xiàn)的時候，顱外的這一段我們狹窄70%，顱內(nèi)的血管因為顱內(nèi)血管相對偏小，手術(shù)難度也大風(fēng)險相對也大一些，我們對于顱內(nèi)的血管要求的更嚴(yán)格，我們怎么嚴(yán)格顱內(nèi)血管如果是責(zé)任血管，我們狹窄要70%以上沒有責(zé)任的病灶，就是非責(zé)任這一段血管的狹窄，我們要達(dá)到多少90%以上才給他做介入治療。同時我們做介入治療之前一定要進行規(guī)范的內(nèi)科治療，我們?nèi)绻?guī)范的內(nèi)科治療過程中效果不佳的時候，我們才推薦做什么做介入治療，就是對于我們顱內(nèi)來說，所以這就是我們一般的常規(guī)的簡單概括是這樣的，具體到各個血管，實際上我們有各個血管的要求要評估比方我們頸內(nèi)動脈，他狹窄度雖然可能就40%多一點，但是我們能夠見到一個什么，見到大的潰瘍斑的時候，這個叫不穩(wěn)定斑塊的時候，我們通過TCD(經(jīng)顱多普勒超聲），也能見到不穩(wěn)定的斑塊，栓子的脫落，我們能見到栓塞的，這些信號的時候，我們甚至可能40%多，我們就放一個支架上去把它貼附上，讓斑塊更加穩(wěn)定，這也實際上是我們這些特殊病人就是綜合來說，我們實際上就這兩點，第一點顱內(nèi)顱外是不同的，顱內(nèi)責(zé)任狹窄70%以上非責(zé)任狹窄達(dá)90%以上，同時要經(jīng)過內(nèi)科治療之后，我們沒有效果，我們才能介入治療方法，顱外狹窄我們是50%責(zé)任的非責(zé)任是70%，第二點就是，我們各個血管的不同的情況不同，有可能指征也是不同的。