擴(kuò)張型心肌病的治療原則是怎樣的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 擴(kuò)張型心肌病的治療原則是怎樣的
精選回答：
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- 楊士偉 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 心血管內(nèi)科
- 在擴(kuò)心病的治療方面，我們是應(yīng)該根據(jù)擴(kuò)心病患者，病情的緩急，一般我們采用兩個(gè)步驟，進(jìn)行治療， 急性加重期，擴(kuò)心病病人是應(yīng)該住院治療的，這個(gè)階段的治療中醫(yī)叫急則治其標(biāo)，就是說改善心衰的癥狀，急性期一般都是發(fā)生了嚴(yán)重的心力衰竭，在這個(gè)階段住院期間醫(yī)生應(yīng)該密切觀察，迅速查明病情，并進(jìn)行對(duì)癥處理，采用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，中醫(yī)采用溫陽活血、利水的方法，使病情很快得到控制，但是這個(gè)階段病情的平穩(wěn)，并不意味著疾病就治愈了，實(shí)際上患者的病理改變?nèi)匀淮嬖?，擴(kuò)大的心臟病沒有完全恢復(fù)正常，所以還有再次出現(xiàn)心力衰竭的可能，所以這個(gè)階段雖然達(dá)到緩解癥狀的目的，但是患者還需要一個(gè)緩解期的長(zhǎng)期門診治療。 緩解期，長(zhǎng)期門診的治療，這也符合中醫(yī)緩則治其本的目的，擴(kuò)心病患者急性期病情得到了控制，這是第二步治療的開始，所以緩解期的治療最為關(guān)鍵，在西藥方面，采用縮小心臟的β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等這些藥物，需要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用，因?yàn)橐婚_始用藥，有時(shí)候沒效，反而使病情加重，三個(gè)月以后才開始見效，所以這些藥物應(yīng)該是小劑量開始，逐漸加量，所以這時(shí)候就需要病人不斷的找主治大夫復(fù)診，醫(yī)生需要根據(jù)病情不斷的調(diào)整劑量。另外，中醫(yī)藥的治療在緩解期也是比較重要的，中藥也需要不斷的調(diào)整劑量，所以根據(jù)病人的血壓情況、癥狀的表現(xiàn)，不斷的把一些補(bǔ)氣、升陽、活血的藥物增加劑量，這樣就能達(dá)到逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)、縮小心臟的目的，另外還對(duì)抗西藥的副作用，所以，緩解期的治療比急性加重期的治療更為重要。