怎樣正確認(rèn)識腦癱兒肌張力的高低
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述: 怎樣正確認(rèn)識腦癱兒肌張力的高低
精選回答:
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
- 腦癱的孩子由于腦部受損,他很可能會產(chǎn)生一個肌張力的增高,我們稱之為痙攣性腦癱。痙攣性腦癱在腦癱當(dāng)中其實有80%到90%的一個比例會成為痙攣性四肢,痙攣性雙癱和痙攣性偏癱。但是對于肌張力的判斷,它的高低的判斷來說,其實有幾個方面。首先我們通過眼睛去看,一般肌張力高的孩子,他往往肌肉比較膨隆。再一個我們靠用手去摸,我們一摸的話,這個肌肉往往比較堅硬。另外他的關(guān)節(jié)活動度比較低,因為肌張力增高的孩子,比如一個擺手實驗,我們可以讓他這個擺動的一個情況,那么肌張力高的孩子,往往這個擺動度是比較小的,那么肌張力低來說,他擺動度是比較大的。另外再一個看孩子的關(guān)節(jié)活動度,我們通過圍巾征,通過他的內(nèi)收肌角,腘窩角還有足背屈角,去判斷他關(guān)節(jié)活動度的大小,關(guān)節(jié)活動度越小,提示孩子肌張力越高,關(guān)節(jié)活動度越大,說明孩子肌張力是越低。所以說這個需要我們專業(yè)的判斷。我們可以通過一些,Ashworth一些量表,還有一些改良的MTS,這樣一個量表去判斷孩子肌張力的一個情況,痙攣的情況。肌張力的判斷,其實和醫(yī)生的個人經(jīng)驗有很大的關(guān)系,特別是在早期的時候有一個原則,肌張力是不是真正的增高,我們要看他有沒有異常的姿勢出現(xiàn),孩子的運動發(fā)育有沒有落后,有沒有運動的障礙,這是最關(guān)鍵的。