巨大胸腺瘤患者如何進(jìn)行麻醉
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 巨大胸腺瘤患者如何進(jìn)行麻醉
精選回答：
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- 趙鳳林 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 普通外科
- 胸腺瘤的巨大的胸腺瘤患者的麻醉，和普通的手術(shù)是一樣的。但是我們要注意，胸腺瘤往往合并了一些并發(fā)癥，像重癥肌無力，如果重癥肌無力的話，我們肯定用的肌松藥一些。麻醉藥是禁忌的。因?yàn)樗菀渍T發(fā)重癥肌無力危象，另外如果是巨大的腫瘤的話，它可能壓迫氣管。什么插管有困難的情況，這個是要術(shù)前多學(xué)科來評估來，充分的準(zhǔn)備，有些必要情況下需要體外循環(huán)下做，這樣的話代替掉人工的肺功能，心臟功能所以不需要插管，就做一個體外循環(huán)轉(zhuǎn)流。膜肺的情況下我們可以做手術(shù)，風(fēng)險對巨大胸腺瘤的風(fēng)險。那么主要是心臟大血管的問題，如果是侵犯了單純的壓迫，應(yīng)該是沒有問題的，手術(shù)做了以后應(yīng)該是解除了壓迫，但是胸腺瘤一個問題，就是它是惡性程度是根據(jù)有沒有包膜的，沒有包膜就容易侵犯周圍的，臟器血管心臟。良性的也可以侵犯周圍的血管神經(jīng)的，所以說它的風(fēng)險比一般的手術(shù)要大，它的愈后如果是單純的胸腺瘤，不管它大小單純的胸腺瘤。那么而且它細(xì)胞是以淋巴為主的，像A期的和B1期的那他預(yù)后很好的，與腫瘤的大小沒有關(guān)系，那么主要根據(jù)它上皮細(xì)胞的多少，或者惡性程度的多少，決定它的愈后，所以說腫瘤的大小與預(yù)后的關(guān)系，不是主要的。