腦梗死后血管還能再通嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 腦梗死后血管還能再通嗎
精選回答：
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- 黃世昌 副主任醫(yī)師
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
- 腦梗死以后血管再通，這里要強(qiáng)調(diào)一個時間觀念，能不能帶通給這個病人，發(fā)病到救治的時間有密切的關(guān)系，就是說早期在腦梗塞的超急性期的治療，主要是盡量的把閉塞的血管打通，就是說有兩個辦法，如果從發(fā)病到住院治療4.5小時以內(nèi)，可以考慮啟動靜脈溶栓治療，往靜脈血管里打溶栓藥，把堵在血管里的血栓融入通。可以考慮有一部分病人是把它溶通的，另外如果是大血管閉塞引起的腦梗死，顱內(nèi)的大血管閉塞，這樣的話可能靜脈溶栓的效果就沒那么好，溶栓去融通的概率就比較低了，相對比較低的這種有一種辦法，也是中國或者歐美最近幾年指南上更改的，根據(jù)新英格蘭發(fā)表的幾篇文章。現(xiàn)在發(fā)病24小時之內(nèi)的病人，這部分病人如果是大血管閉塞的，來了之后不管是病史采集或者是影像學(xué)的評估，充分評估會篩選一部分的病人去考慮通過動脈的介入的辦法，動脈血管里去打溶栓藥，或者是用取栓的支架從大腿這里進(jìn)去，然后放到腦子里，用取栓支架把堵在血管的大血栓給拖出來，也可以打通血管，所以說這部分病人重要的是血管能不能通，最重要的是在于治療的及不及時。