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鎖骨骨折患者如何預(yù)防氣胸的發(fā)生

閱讀:271 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 鎖骨骨折患者如何預(yù)防氣胸的發(fā)生

精選回答:
  • 鎖骨骨折是在人體上肢帶骨里面的骨折,幾率相對(duì)比較高,它大多數(shù)情況下是由直接暴力或者間接暴力。不管是直接暴力或者間接暴力,當(dāng)鎖骨骨折發(fā)生在中斷中1/3的時(shí)候,鎖骨的遠(yuǎn)端是會(huì)向前下移位,鎖骨骨折的近端會(huì)向后上移位,當(dāng)這種移位的程度很大的時(shí)候,鎖骨斷端會(huì)向后上損傷到胸膜腔的胸膜,當(dāng)它損傷到胸膜腔的壁層胸膜時(shí),會(huì)引起會(huì)引起氣胸。這種情況往往發(fā)生在鎖骨骨折移位較大的情況下或者暴力很大的情況下,這種暴力可能就是有復(fù)合傷。當(dāng)出現(xiàn)這種移位特別大的鎖骨骨折,引起血?dú)庑氐臅r(shí)候,一定有全身其他部分的復(fù)合傷,在初期第一次受傷的現(xiàn)場,如果我們能有一個(gè)良好的固定,在鎖骨骨折斷端減少所有骨折斷端的移動(dòng)。我們知道鎖骨周圍,不像股骨或者是肱骨這些比較豐厚的肌肉保護(hù),鎖骨周圍的肌肉是相對(duì)來說比較少的,所以當(dāng)鎖骨骨折以后,我們要有一個(gè)相對(duì)比較牢靠的輔助固定,保證鎖骨斷端在搬運(yùn)過程中,不做過多的過大的移位,這樣會(huì)避免鎖骨斷端在體內(nèi),對(duì)胸膜腔造成刺傷引起氣胸。
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