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原慶主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科

5毫米實(shí)性肺結(jié)節(jié)

閱讀：1.36k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 5毫米實(shí)性肺結(jié)節(jié)

精選回答：
    • 原慶 主任醫(yī)師
    • 呼吸內(nèi)科
  • 胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，肺部小結(jié)節(jié)在醫(yī)生眼里，會(huì)考慮以下幾種情況:一、是炎癥性結(jié)節(jié)；二、是炎癥以后留下的硬結(jié)灶；三、是小的腫瘤尚未長(zhǎng)大。究竟是哪一種，需要結(jié)合臨床資料來(lái)確診，需要外科醫(yī)生把小結(jié)節(jié)切下來(lái)送到病理科。病理科大夫在顯微鏡下查看細(xì)胞的形態(tài)有無(wú)癌細(xì)胞、有無(wú)炎癥細(xì)胞來(lái)確定肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。單從影像學(xué)上看5毫米實(shí)性肺結(jié)節(jié)，如果密度均勻，邊緣比較光滑，多是炎癥結(jié)節(jié)的可能性大。如果不放心，可以三個(gè)月以后隨訪胸部CT，觀察肺小結(jié)節(jié)有無(wú)動(dòng)態(tài)的變化，如果有增大就要引起足夠的重視。
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  • 若隨訪過(guò)程中大小發(fā)生改變，出現(xiàn)毛刺征，分葉征，考慮癌性結(jié)節(jié)的可能，需要穿刺活檢明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，必要時(shí)還需要行pet-ct明確結(jié)節(jié)分期性質(zhì)，進(jìn)一步行手術(shù)，放療或者化療。其中小結(jié)節(jié)，微小結(jié)節(jié)大多數(shù)屬于良性病變，定期隨訪觀察，無(wú)需特殊處理。肺結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)上的描述性診斷。
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