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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

腦癱兒放棄治療

閱讀:731 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 腦癱兒放棄治療

精選回答:
    • 呂志勤 主任醫(yī)師
    • 神經(jīng)內(nèi)科
  • 對于腦癱兒童來說,多數(shù)情況下見于早產(chǎn)兒或低體重兒在出生的時候受到嚴重的創(chuàng)傷打擊,或者是由于一些意外傷害導(dǎo)致出現(xiàn)嚴重的顱腦損傷,往往會造成患兒出現(xiàn)明顯的智力水平發(fā)育落后遲緩,同時伴有出現(xiàn)肢體運動功能障礙。因此往往導(dǎo)致腦癱兒童出現(xiàn)明顯的智力水平發(fā)育落后,肢體運動功能異常,肌肉萎縮,關(guān)節(jié)強直等各種情況發(fā)生。這種腦癱兒童的家屬來講,往往由于各種原因?qū)е鲁霈F(xiàn)經(jīng)濟困難,治療上逐漸給予患兒放棄接受有效的治療或者是沒有給予患兒實施有效的康復(fù)功能鍛煉。
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  • 腦癱發(fā)病率
  • 腦癱是指先天性或圍生期,由多種不同原因造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,以非進行性損傷及缺陷所致的運動障礙及姿勢異常為主的一組疾病。腦癱是兒童中最常見的、先天性或圍生期所發(fā)生的腦功能障礙綜合征。腦癱的發(fā)病率較高,國際上腦癱的發(fā)病率為1‰到5‰,我國腦癱患兒的發(fā)病率為1.8‰到4‰。腦癱最主要的致病因素是早產(chǎn)及低出生體重,孕齡越小,腦癱患病率越高。
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  • 腦癱的臨床表現(xiàn)
  • 腦癱的臨床表現(xiàn)包括三個基本要素:第一,早期性。即從出生前到出生后一個月內(nèi)所致的腦損傷。第二,非進行性。即腦癱是非進行性的中樞性運動障礙。第三,障礙多重性。主要障礙為運動功能障礙及姿勢異常,同時伴有肌肉強直或痙攣,異常感知,抽搐及視聽、言語等其他障礙。腦癱的臨床特點為運動障礙,常伴智能發(fā)育障礙和癲癇發(fā)作。腦癱主要損害為錐體系損傷,并發(fā)錐體外系、小腦、腦干、脊髓等損傷。
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  • 如何判斷腦癱
  • 腦癱的判斷缺乏特異性指標,主要依靠臨床診斷,包括以下幾點:第一,在出生前至出生后一個月內(nèi)有致腦損傷的高危因素存在。第二,在嬰兒期出現(xiàn)腦損傷的早期癥狀。第三,有腦損傷的神經(jīng)學(xué)異常,例如中樞性運動障礙及姿勢和反射異常。第四,常伴有智力低下,言語障礙,驚厥,感知覺障礙及其它異常。進行性疾病所致的中樞性癱瘓以及正常兒的一過性運動發(fā)育滯后需要排除在外。
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  • 手術(shù)治腦癱
  • 手術(shù)也是可以治療小兒腦癱的,但是并不是所有的腦癱的患兒都適合于手術(shù)治療的方式。手術(shù)治療主要適應(yīng)于痙攣性腦性癱瘓的患兒。手術(shù)可以矯正畸形,改善肌張力,恢復(fù)或者是改善肌力平衡的情況。在臨床上手術(shù)一般包括以下幾種。一,肌腱手術(shù)。例如跟腱延長術(shù)。二,神經(jīng)手術(shù)。例如閉孔神經(jīng)前支切斷術(shù),選擇性脊神經(jīng)根切斷術(shù)。三,骨關(guān)節(jié)手術(shù)等。以上就是常用的手術(shù)方式,用來治療痙攣性的小兒腦癱。
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  • 小兒腦癱在鑒別診斷方面,應(yīng)注意與以下疾病相鑒別:第一,遺傳性痙攣性截癱,本病多有家族史,病程呈緩慢進展,無智能障礙,可以鑒別。第二,先天性肌張力不全,與遲緩型雙側(cè)腦灘相似,都有肌張力低下,但先天性肌張力不全患者肌腱反射消失,無智能障礙,也無不自主運動和其他錐體束損害征。第三,小腦退行性病變,此病共濟運動障礙的表現(xiàn)隨年齡增長而加劇,腦癱是非進行性疾病,可以鑒別。
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