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楊書文主任醫(yī)師
普通內(nèi)科
北京醫(yī)院
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感染性休克的早期表現(xiàn)

閱讀:332 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 感染性休克的早期表現(xiàn)

精選回答:
  • 這個時候說明患者仍然可以依靠代償去維持機體的血液循環(huán),但是隨著休克的持續(xù)進展,患者的血壓會逐漸的下降,甚至可以出現(xiàn)頑固的低血壓?;颊邥袩┰?、焦慮、緊張等表現(xiàn),面色和皮膚蒼白、口唇和甲醛輕度的發(fā)紺,肢端表現(xiàn)為濕冷,還可以出現(xiàn)消化道的癥狀,例如惡心、嘔吐。在感染性休克的早期由于機體會存在代償,因此這個時候患者的血壓可以維持正常,甚至可以偏高一些。
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  • 感染性休克的原因
  • 感染性休克的主要原因的是感染,感染了細菌或者是真菌或者是某些病毒之后,這些微生物在血液里面大量生長繁殖,這些大量生長繁殖的一些代謝產(chǎn)物,就容易出現(xiàn)一些毒素、內(nèi)毒素血癥、外毒素血癥或者病毒血癥,這就是敗血癥。這些內(nèi)毒素血癥感染所導致的一些嚴重的內(nèi)毒素血癥、外毒素血癥,或者是一些病毒血癥,就容易導致身體廣泛的一些改變,容易出現(xiàn)一些發(fā)燒,如果感染得不到控制,就容易出現(xiàn)身體的酸中毒,從而出現(xiàn)感染性休克,從而出現(xiàn)血壓低,所以最主要的原因其實就是一些病原微生物的感染。
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  • 感染性休克是外科多見和治療較困難的一類休克,常發(fā)生于釋放內(nèi)毒素的革蘭氏陰性桿菌為主的感染,外科感染性休克常見的病因有急性腸梗阻,急性化膿性膽管炎,急性腹膜炎,可以是急性闌尾炎穿孔,胃十二指腸潰瘍穿孔,急性壞疽性膽囊炎穿孔,以及各種原因引起的小腸及結(jié)腸穿孔引起的急性腹膜炎,絞窄性腸梗阻,急性重癥胰腺炎,肛周膿腫,氣性壞疽,各種原因引起的腹腔膿腫,伴尿路梗阻的化膿性腎盂膿腫,大面積燒傷等。
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  • 血管活性藥物有去甲腎上腺素與多巴酚丁胺的應(yīng)用,糖皮質(zhì)激素常用氫化可的松、甲基潑尼松龍等,能夠解除小動脈痙攣,增強心肌收縮力可改善微循環(huán),應(yīng)該盡量早期小劑量較長時間應(yīng)用,抗生素根據(jù)臨床經(jīng)驗和細菌培養(yǎng)以及藥敏試驗,選用合適的抗生素,常用的有頭孢類、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。治療感染性休克常用的藥物有,用于擴容、補充血容量的格林氏液、生理鹽水,706代血漿、低分子右旋糖酐的。感染性休克,宜用林格氏液、生理鹽水,去甲腎上腺素與多巴酚丁胺等。
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  • 用于擴容補充血容量的有格林氏液、生理鹽水、706代血漿、低分子右旋糖酐等,血管活性藥物有去甲腎上腺與多巴酚丁胺,糖皮質(zhì)激素常用氫可化的松,甲基潑尼松龍。下面我給大家詳細介紹。?抗生素要根據(jù)臨床經(jīng)驗和細菌培養(yǎng)及藥敏試驗選用合適的抗生素,常用的有頭孢類、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類,血管活性藥物應(yīng)用血管活性藥物能夠提升高血壓和改善內(nèi)臟灌注。
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