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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

煙霧病的早期癥狀

閱讀:196 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 煙霧病的早期癥狀

精選回答:
    • 呂志勤 主任醫(yī)師
    • 神經(jīng)內(nèi)科
  • 還有病人在缺血逐漸加重以后,會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性腦缺血發(fā)作,就是突然不會(huì)說(shuō)話,或者感覺(jué)到胳膊腿麻木,一側(cè)胳膊腿沒(méi)有力氣,有的病人眼睛突然看不見(jiàn)東西,都是一過(guò)性腦缺血發(fā)作的表現(xiàn),也可以是煙霧病早期的表現(xiàn)。因?yàn)樵缙谑穷i內(nèi)動(dòng)脈還沒(méi)有完全閉,只是開(kāi)始逐漸狹窄,腦子供血減少,同時(shí)也有可能伴隨一些煙霧血管的擴(kuò)張,所以早期的病人癥狀并不是很明顯,如果缺血到一定程度以后,就有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)呢?比較早出現(xiàn)就是頭疼、頭暈,有的病人經(jīng)常發(fā)生頭疼,甚至兒童,家里面大人不知道怎么回事,認(rèn)為是孩子不愛(ài)學(xué)習(xí),其實(shí)是不對(duì)的,后來(lái)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)煙霧病很重,所以經(jīng)常發(fā)生頭疼的病人,要檢查一下腦部血管,看看有沒(méi)有腦血管缺血,包括煙霧病等等。
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  • 根據(jù)煙霧病腦血管造影的圖像,對(duì)煙霧病有一個(gè)臨床分期,這個(gè)分期叫鈴木分期,它分為一期到六期;煙霧病它是顱內(nèi)血管頸內(nèi)動(dòng)脈末端,逐步狹窄然后閉塞,最后產(chǎn)生一些煙霧狀血管;它的一期就是頸內(nèi)動(dòng)脈末端狹窄,通常累積雙側(cè);二期 腦內(nèi)的血管刪除,二期腦內(nèi)血管狹窄進(jìn)一步加重進(jìn)而閉塞,然后產(chǎn)生一些異常的血管網(wǎng);三期逐步累積大腦中大腦前動(dòng)脈,煙霧狀血管更加明顯,大多數(shù)病都會(huì)在此期三期發(fā)病;四期整個(gè)的顱底的動(dòng)脈環(huán),甚至都已經(jīng)出現(xiàn)閉塞,顱外的側(cè)支循環(huán)開(kāi)始出現(xiàn),煙霧狀血管開(kāi)始減少;五期就是四期進(jìn)一步發(fā)展;六期就是頸內(nèi)動(dòng)脈及其分支完全閉塞,那么煙霧狀血管完全消失,腦子的供血完全依賴,頸外動(dòng)脈或者椎動(dòng)脈系統(tǒng)的側(cè)支循環(huán)進(jìn)行供血;到這一期的顱內(nèi)的供血就已經(jīng)非常差了,所以很多病人其實(shí)等不到六期,大部分都在三期或者四期發(fā)病。
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  • 煙霧病又稱為腦底異常血管網(wǎng)病,在臨床上其最多見(jiàn)的癥狀是中風(fēng)樣癥狀,兒童多表現(xiàn)為腦血栓 ,成人多表現(xiàn)為腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者可以突然出現(xiàn)不同程度的半側(cè)肢體麻木、無(wú)力、或者雙側(cè)癱瘓、飲水嗆咳、吞咽困難、言語(yǔ)含糊難辨、頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)、看東西不清楚、精神狀態(tài)的改變、記憶力的改變、不自主運(yùn)動(dòng)等,另外,癲癇發(fā)作、頭痛等也比較常見(jiàn)。還可以因?yàn)槟X部功能的衰退逐漸出現(xiàn)一些智能減退、癡呆 、行為異常等表現(xiàn)。
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