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龍騰飛主治醫(yī)師
婦科

葡萄胎怎么預(yù)防

閱讀：307 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 葡萄胎怎么預(yù)防

精選回答：
  • 葡萄胎在出現(xiàn)以后，只能夠進(jìn)行多次的清宮手術(shù)操作，將宮腔內(nèi)的葡萄狀組織完全清除干凈，同時對于有些惡性葡萄胎的女性，還可能需要使用化療藥物來進(jìn)行治療，比如通過肌注甲氨蝶呤。而且女性在懷葡萄胎后，建議要2年以內(nèi)都不能夠再次懷孕，而是要嚴(yán)格避孕。女性在沒有懷葡萄胎前，通常是沒有任何的辦法可以預(yù)防懷葡萄胎，這是因?yàn)橐鹌咸烟サ脑?，不是特別明確，所以就沒有辦法來預(yù)防。
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  • 也需要有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)生快速手術(shù)操作將宮腔內(nèi)的組織物迅速清除，可以降低大出血的幾率，術(shù)后還需要應(yīng)用縮宮素肌注，促進(jìn)子宮收縮止血。因?yàn)槠咸烟?dǎo)致子宮異常的增大，子宮質(zhì)地比較軟，比較薄，在手術(shù)過程中就有可能導(dǎo)致子宮穿孔，也有可能導(dǎo)致出血量比較多甚至大出血，有休克的危險。所以在手術(shù)之前一定要做好備血，同時建立靜脈通路，如果發(fā)現(xiàn)出血量比較多及時的輸血，補(bǔ)液對癥治療。
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  • 完全性葡萄胎組織學(xué)特征為可確認(rèn)胚胎和胎兒組織缺失，絨毛水腫，彌漫性滋養(yǎng)細(xì)胞增生，種植部位，滋養(yǎng)細(xì)胞層彌漫和顯著的異型性，部分葡萄胎的患者，有胚胎和胎兒組織細(xì)胞存在的證據(jù)，局限性滋養(yǎng)細(xì)胞增生絨毛大小及其水腫的程度明顯不一。診斷葡萄胎的方法可通過臨床表現(xiàn)，超聲檢查，血HCG檢察，組織學(xué)檢查，遺傳細(xì)胞學(xué)診斷，五元表達(dá)印記基因檢測的方法都有助于診斷為葡萄胎。但組織學(xué)診斷是葡萄胎的確診方法，所以每次葡萄胎吸宮的刮出物必須送組織學(xué)檢查。
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  • 在發(fā)生葡萄胎并且在醫(yī)院接受治療以后，是需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查的，一般是在出院三個月以后，進(jìn)行第一次的復(fù)查。那么，第一次復(fù)查是正常水平以后，可以是每半年再進(jìn)行一次隨訪，到最后，就是每兩年、間隔一年進(jìn)行一次隨訪，之后只要每兩年一次復(fù)查就可以了。主要是看人絨毛膜激素的量，還有看患者的月經(jīng)是否正常、有沒有陰道的出血、有沒有咯血等肺部一些轉(zhuǎn)移的癥狀。如果，每次檢查都正常，連續(xù)多次復(fù)查，最后直到是手術(shù)后三年，就可以稱為是治愈了。
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