阻塞性肺炎與肺癌的區(qū)別

2022-01-02 閱讀：360 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 阻塞性肺炎與肺癌的區(qū)別

精選回答：

- 原慶主任醫(yī)師
- 呼吸內(nèi)科
阻塞性肺炎與肺癌的區(qū)別為以下幾方面：首先，性質(zhì)不同，阻塞性肺炎是良性病變，肺癌是惡性疾病。肺癌一般都沒有急性感染癥狀，可能會(huì)有長期的慢性咳嗽病史，有的患者會(huì)有痰中帶血，有的患者會(huì)出現(xiàn)消瘦的癥狀，最近一段時(shí)間患者消瘦得比較明顯。肺炎和肺癌都表現(xiàn)為肺部腫塊時(shí)，肺炎的患者肺部腫塊往往沒有分頁、毛刺、胸膜牽拉等惡性的真征象，即使表現(xiàn)為毛刺也會(huì)是長毛刺。

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肺癌分期
小細(xì)胞肺癌分期有兩大類，最常用的分期，是一名退伍軍人醫(yī)院提出的，它叫局限期和廣泛期。TNM分期是按照腫瘤發(fā)生的部位、大小及擴(kuò)散程度來制定的，T代表原發(fā)腫瘤，T0代表找不到原發(fā)灶，T1代表腫瘤小于或等于3以及無周圍轉(zhuǎn)移，T2代表腫瘤大于或等于3cm或向肺門擴(kuò)散伴肺不張，T3代表腫瘤已累及膈肌、縱膈胸膜或距離隆突不到2cm，T4代表腫瘤已侵犯心臟、大血管、食管、椎體、隆突或產(chǎn)生胸水。肺癌的分期對于臨床治療方案的選擇和預(yù)后的預(yù)測，有非常重要的臨床意義，根據(jù)國際肺癌研究會(huì)和世界衛(wèi)生組織，按照肺癌原發(fā)灶的腫瘤大小分為T分期，腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況為N分期，和有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是歸為M分期，將肺癌加以分類為各國所采用，現(xiàn)在有UICC分期，也有AJCC分期，兩種不同的。
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為什么肺癌要分小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌
因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，它的生物學(xué)行為，是完全不一樣的。小細(xì)胞肺癌可以理解成為，一個(gè)全身性的疾病，這種肺癌來得快，不能開刀。對化療比較敏感，遠(yuǎn)期生存質(zhì)量不好，愈后也不佳，惡性程度非常高，所以把它單列出來，叫做小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又包含，有很多的類型，包括肺腺癌、鱗癌、腺鱗癌、類癌、粘液囊性癌，各種各樣的癌，整體來說它的生物學(xué)行為是比較統(tǒng)一的，早期的時(shí)候是適合做手術(shù)的。所以我們醫(yī)生就，人為的把它劃分為兩大類，一個(gè)小細(xì)胞和非小細(xì)胞。
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肺癌是怎么回事
肺癌是怎么回事？肺癌它就是原發(fā)于肺部的惡性腫瘤。它又分為兩大部分：非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌它包括了鱗癌、腺癌還有大細(xì)胞癌等等，所以我們病人朋友們可能會(huì)聽到某某人得的是鱗癌或者是腺癌，那么這部分病人他就是非小細(xì)胞肺癌，那么非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌它們除了病理類型上的區(qū)別以外，主要是因?yàn)樗鼈兊念A(yù)后還有后續(xù)的治療方案都有很大的不同，所以進(jìn)行了這種類型的分類?，F(xiàn)在來說在非小細(xì)胞肺癌中鱗癌的比例大概在30%，腺癌的比例是40%，大細(xì)胞肺癌占5%，還有剩下的就有未分化癌或者是混合類型的肺癌鱗癌和小細(xì)胞肺癌是與吸煙有密切關(guān)系的。之前在上世紀(jì)的時(shí)候，我國非小細(xì)胞肺癌中鱗癌占的比例要多于腺癌，目前來說是腺癌40%要多于鱗癌，男性肺癌病人要多于女性。
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肺癌隨訪怎么做
肺癌的隨訪是非常專業(yè)的事情，建議肺癌的隨訪要看?？漆t(yī)生或?qū)＜?。比如對于早期的肺癌患者，已?jīng)做了手術(shù)，首先第一個(gè)月要外科大夫看傷口是不是很好的恢復(fù)，然后每六個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)兩年，之后每年再復(fù)查一次，持續(xù)五年；對于中期，局部晚期的病人要每三個(gè)月一次復(fù)查，連續(xù)三年，三年后，每六個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)三年，以后每五年復(fù)查一次，對于晚期的肺癌朋友，建議每一到兩個(gè)月看?？漆t(yī)生一次。
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肺癌如何治療
肺癌首選還是手術(shù)，會(huì)根據(jù)患者的心肺功能，有沒有轉(zhuǎn)移這些情況來判定能不能做手術(shù)。第二種治療方法就是化療和放療，手術(shù)假如做不了，比方轉(zhuǎn)移了擴(kuò)散了或者是年齡大，心肺功能不好耐受不了手術(shù)。第三種就是中醫(yī)中藥治療，隨著咱們祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對癌癥治療有些效果。還有現(xiàn)在新的叫靶向治療，是說一種用藥服藥，這個(gè)靶向治療也是根據(jù)需要，做肺癌的基因檢測。
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紫杉醇治療肺癌
根據(jù)一個(gè)3期的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，白蛋白型紫杉醇聯(lián)合卡鉑的總有效率是要高于紫杉醇聯(lián)合卡鉑的，不過對于不是鱗癌的非小細(xì)胞型肺癌，兩種治療方案的有效率差不多，但是對于年齡大于70歲的患者，白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案可以明顯提高總生存時(shí)間，而且白蛋白型紫杉醇的神經(jīng)毒性和中性粒細(xì)胞減少的發(fā)生要低于紫杉醇。白蛋白結(jié)合型紫杉醇是一種化療藥物，主要是針對晚期非小細(xì)胞型肺癌的，而且通常是聯(lián)合卡鉑一起用的。依據(jù)1個(gè)3期的臨床研究顯示，人體白蛋白型紫杉醇協(xié)同卡鉑的總高效率是要高過紫杉醇協(xié)同卡鉑的，但是針對并不是鱗癌的非小細(xì)胞型肺癌，二種醫(yī)治計(jì)劃方案的高效率類似，可是針對年紀(jì)超過70歲的病人，人體白蛋白融合型紫杉醇協(xié)同卡鉑計(jì)劃方案能夠明顯增強(qiáng)總存活時(shí)間，并且人體白蛋白型紫杉醇的神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用和中性粒細(xì)胞降低的產(chǎn)生要小于紫杉醇。人體白蛋白融合型紫杉醇是這種抗腫瘤藥物，主要用于末期非小細(xì)胞型肺癌的，并且一般是協(xié)同卡鉑一塊兒用的。
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