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王建軍主任醫(yī)師
中醫(yī)骨科

無(wú)菌性股骨頭壞死能治好嗎

閱讀：704 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

病情描述： 無(wú)菌性股骨頭壞死能治好嗎

精選回答：
    • 王建軍 主任醫(yī)師
    • 中醫(yī)骨科
  • 首先需要說(shuō)明，對(duì)于無(wú)菌性的股骨頭壞死，一旦發(fā)現(xiàn)，治愈的可能性不大。股骨頭無(wú)菌性壞死可以通過(guò)以下幾種方法進(jìn)行治療：保守治療，適用于早期，應(yīng)嚴(yán)格避免負(fù)重，單側(cè)扶拐，雙側(cè)者應(yīng)臥床或坐輪椅，疾病嚴(yán)重者可行下肢皮牽引緩解癥狀。臨床中引起病人出現(xiàn)股骨頭壞死的原因很多，比如長(zhǎng)時(shí)間大量的飲酒，大量接觸放射線(xiàn)，大量應(yīng)用激素或者是局部受到外傷引起的髖臼骨折，股骨頸骨折，髖關(guān)節(jié)脫位就會(huì)使得局部的血運(yùn)遭到劇烈的破壞，從而引起病人出現(xiàn)股骨頭壞死。
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  • 患了股骨頭壞死局部介入法是不錯(cuò)的,可促進(jìn)局部血液循環(huán),快速恢復(fù)局部血液供給,使骨壞死快速吸收,新生骨迅速長(zhǎng)成,具有療程短,見(jiàn)效快之明顯優(yōu)勢(shì),無(wú)論是從X線(xiàn)片中或是患者自覺(jué)癥狀均在短期內(nèi)可見(jiàn)到明顯好轉(zhuǎn).
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  • 股骨頭壞死是什么
  • 股骨頭壞死就是正常股骨頭的血運(yùn)受到影響后，它里面出現(xiàn)一種缺血后，正常的骨的活性喪失后就會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。它會(huì)導(dǎo)致整個(gè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限引起疼痛。股骨頭壞死的原因有非常多，第一、骨頸骨折或骨頭血管中斷后，血運(yùn)受限、缺血性壞死。第二、長(zhǎng)期服用激素藥物也會(huì)增加股骨頭壞死的幾率。第三、長(zhǎng)期大量飲酒也容易導(dǎo)致股骨頭壞死。
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  • 股骨頭壞死多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)病
  • 股骨頭壞死從發(fā)現(xiàn)到出現(xiàn)癥狀，每個(gè)人有特殊性。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上分析，患者在兩年內(nèi)甚至五年內(nèi)容易出現(xiàn)股骨頭壞死，所以在這個(gè)期間一般要讓患者定期的復(fù)查髖部的平片，觀察是否出現(xiàn)股骨頭壞死，有條件的話(huà)還可以進(jìn)行磁共振檢查。骨頭壞死其發(fā)病時(shí)間主要是跟個(gè)體的差異有很大的關(guān)系，此外對(duì)于一些不良的生活習(xí)慣，如飲酒、吸煙甚至熬夜等等，都會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死病期逐漸地加快，甚至整個(gè)病程形成的時(shí)間可能是一到兩年左右，就可以發(fā)展為晚期的股骨頭壞死，以導(dǎo)致無(wú)法下地負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)還是需要先骨頭的置換。
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  • 股骨頭壞死手術(shù)后遺癥
  • 股骨頭壞死做手術(shù)有哪些后遺癥呢。股骨頭壞死手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥：早期，一般指6周內(nèi)，各種原因造成的髖關(guān)節(jié)脫位，刀口感染、裂開(kāi)、骨感染引起骨髓炎、下肢靜脈血栓形成，及其血栓脫落造成的心肌梗塞、腦梗塞及肺栓塞。而中晚期股骨頭壞死，只能考慮進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這種手術(shù)做完之后有可能出現(xiàn)假體下沉或者假體松動(dòng)等后遺癥，此時(shí)就和手術(shù)之后，病人本身的使用情況有關(guān)。
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  • 股骨頭壞死滑膜炎區(qū)別
  • ?對(duì)于股骨頭壞死的病人早期癥狀和滑膜炎是無(wú)法區(qū)分，主要是出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位有明顯的酸脹疼痛并且疼痛部位主要集中在腹股溝區(qū)，還會(huì)引起大腿內(nèi)側(cè)及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的疼痛情況。股骨頭壞死與滑膜炎的區(qū)別有以下幾點(diǎn)：兩種疾病的定義與本質(zhì)不同，股骨頭壞死是一種榮由于各種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血液供應(yīng)系統(tǒng)遭受到了破壞，從而引起股骨頭局部缺血壞死，進(jìn)而引起股骨頭塌陷，并且導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)相應(yīng)病變的疾病，而滑膜炎是一種由于各種原因?qū)е碌木植筷P(guān)節(jié)內(nèi)滑膜組織增生，并且出現(xiàn)急性的炎癥反應(yīng)，從而引起水腫等典型的急性炎癥反應(yīng)的疾病，雖然股骨頭壞死與滑膜炎間都會(huì)產(chǎn)生疼痛的癥狀，但是滑膜炎的疼痛時(shí)間往往較短，并且消退比較快，往往無(wú)需藥物治療，大多能治愈，值得一提的是滑膜炎，如果治療不及時(shí)并且反復(fù)發(fā)作，會(huì)容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)壓力的增高，從而引起股骨頭壞死的發(fā)生。股骨頭壞死與滑膜炎的區(qū)別有以下幾點(diǎn)：兩種疾病的定義與本質(zhì)不同，股骨頭壞死是一種榮由于各種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血液供應(yīng)系統(tǒng)遭受到了破壞，從而引起股骨頭局部缺血壞死，進(jìn)而引起股骨頭塌陷，并且導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)相應(yīng)病變的疾病，而滑膜炎是一種由于各種原因?qū)е碌木植筷P(guān)節(jié)內(nèi)滑膜組織增生，并且出現(xiàn)急性的炎癥反應(yīng)，從而引起水腫等典型的急性炎癥反應(yīng)的疾病，雖然股骨頭壞死與滑膜炎間都會(huì)產(chǎn)生疼痛的癥狀，但是滑膜炎的疼痛時(shí)間往往較短，并且消退比較快，往往無(wú)需藥物治療，大多能治愈，值得一提的是滑膜炎，如果治療不及時(shí)并且反復(fù)發(fā)作，會(huì)容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)壓力的增高，從而引起股骨頭壞死的發(fā)生。
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  • 股骨頭壞死手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  • 對(duì)于股骨頭壞死的患者，手術(shù)引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)：很容易導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)刀口感染，甚至引發(fā)髖關(guān)節(jié)感染的情況，而一旦出現(xiàn)感染，就預(yù)示著股骨頭壞死手術(shù)失敗，就需要將假體取出。在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中有可能會(huì)出現(xiàn)心跳呼吸的驟停，有的患者還有可能會(huì)引起脂肪栓塞導(dǎo)致猝死，有的患者還會(huì)加重原來(lái)的基礎(chǔ)性疾病，比如冠心病以及腦梗死等等。晚期的股骨頭壞死，需要進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這個(gè)手術(shù)現(xiàn)在進(jìn)行的比較成熟，風(fēng)險(xiǎn)比較底，但少數(shù)病人也會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，一些抵抗力不好的人，術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)心、腦、肺、血管意外的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后病人也有可能出現(xiàn)切口感染、人工假體松動(dòng)、關(guān)節(jié)脫位、假體周?chē)钦邸⒎嗡ㄈ仁中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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