皮膚上有白斑點(diǎn)

2022-03-20 閱讀：183 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 皮膚上有白斑點(diǎn)

精選回答：

- 蔡明鋼副主任醫(yī)師
- 皮膚科
皮膚上有白色的斑點(diǎn)常為特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥的表現(xiàn)，又稱播散性豆?fàn)畎灼げ〖袄夏晷园装摺６嘤?0歲以后發(fā)病，為圓形或多角形白斑，乳白色，點(diǎn)滴狀，直徑2到6毫米，大小一般不超過一厘米。這種情況無需治療，且沒有有效的療法。

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太陽暴曬皮膚白斑
如果曬后出現(xiàn)的這種白斑呈瓷白色改變，與皮膚相平、不疼不癢，輕度摩擦之后可呈現(xiàn)潮紅的改變，考慮應(yīng)該是日曬后形成的白癜風(fēng)，是紫外線刺激局部皮膚引發(fā)的同形反應(yīng)。這種情況可以選擇外用重組人表皮生長因子凝膠或者是維生素E乳膏來緩解癥狀就可以。
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后背皮膚有白斑
背上出現(xiàn)小白斑一般包括以下幾種原因。第一，汗斑也就是花斑糠疹，可以在肩背部，前胸等部位出現(xiàn)色素減退斑或者伴有色素沉著斑。表面可有少許的脫屑，真菌學(xué)鏡檢為陽性，和出汗過多，出油過多，繼發(fā)真菌感染有關(guān)。需要外用抗真菌藥物，如復(fù)方土槿皮酊，鹽酸特比萘芬軟膏等外擦抗菌治療。第二種情況為白癜風(fēng)，白癜風(fēng)可以發(fā)生在背部以及身體的其他部位。典型的皮疹為色素脫失斑，邊界清楚，邊緣可見色素環(huán)，表面光滑，沒有鱗屑。第三種情況，容易發(fā)生在老年人，為特發(fā)性白斑，為米粒大小，圓形的色素減退斑，中間有略微的凹陷，比較光滑，沒有鱗屑，軀干四肢部位均可出現(xiàn)，無需特殊治療。
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皮膚表面有白斑
皮膚上的白斑主要考慮以下三個(gè)診斷：1、花斑癬，又稱花斑糠疹，是由球形馬拉色菌引起的皮膚淺表真菌感染，以外用抗真菌藥膏為主，如盧立康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等，也可口服伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等。2、白色糠疹，亦稱單純糠疹，好發(fā)于兒童或青少年，病因不明，現(xiàn)多認(rèn)為是一種非特異性皮炎，營養(yǎng)不良、維生素缺乏、日曬、皮膚干燥、肥皂浸洗及糠秕孢子菌感染等是可能的誘發(fā)因素，該病為自限性，可不做特殊處理，平時(shí)可口服維生素B族。3、白癜風(fēng)，是一種較常見的后天性色素脫失疾病，表皮粘膜和其它組織內(nèi)黑素細(xì)胞喪失為其特征，病因有遺傳學(xué)說、神經(jīng)學(xué)說、自身免疫學(xué)說、病毒感染黑素細(xì)胞學(xué)說等，治療需結(jié)合患者自身情況，選擇局部用藥、光療、內(nèi)科治療、外科治療及聯(lián)合治療等方法。
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小孩皮膚出現(xiàn)白斑
可以首先在局部涂抹一些硝酸咪康唑乳膏進(jìn)行治療試一試，如果得到緩解，一般是由于真菌感染造成的，也可以在皮膚的表面涂抹一些維生素B6乳膏。孩子皮膚出現(xiàn)白斑，這一般都是由于局部的一些白癜風(fēng)或者白色糠疹等疾病造成的，要注意及時(shí)進(jìn)行改善。如果這樣系統(tǒng)的治療仍然沒有效果，就很可能是白癜風(fēng)造成的了，要選擇激素類的藥物來進(jìn)行治療，這樣的效果是比較理想的。
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皮膚一點(diǎn)一點(diǎn)白斑
面部嘴角部位出現(xiàn)白斑，有可能的因素有以下幾種：第一，最常見的就是單純糠疹。我們有俗稱桃花癬。它的發(fā)病機(jī)制不清楚，誘發(fā)因素可能是日光照射、營養(yǎng)不良、皮膚干燥、特性皮炎這些具有特異性體質(zhì)的人以及維生素缺乏這些原因所導(dǎo)致的。特別是風(fēng)吹日曬這些物理因素，所以在春季日光增強(qiáng)、戶外活動(dòng)增加，特別是一些小朋友，皮膚干燥的，經(jīng)常在外面玩耍，風(fēng)吹日曬不注意防曬補(bǔ)水的，容易出現(xiàn)這種單純糠疹。單純糠疹沒有對健康造成影響，主要是美觀問題，治療主要是潤膚，避免風(fēng)吹日曬，要注意局部的保濕，還有這個(gè)營養(yǎng)。第二種可能，長在面部的這種白班，還有可能是炎癥后的色素減退。往往局部可能有些皮炎濕疹的改變，恢復(fù)以后，局部出現(xiàn)一些色素減退的斑片。第三就是白癲風(fēng)，白癜風(fēng)的表現(xiàn)，就是一個(gè)光滑的色素減退斑或者說色素脫失斑，邊界可以是比較清晰的或模糊的。
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皮膚一點(diǎn)一點(diǎn)白斑
皮膚T細(xì)胞淋巴瘤可以見于多種人群，表現(xiàn)為色素減退斑，患者一般無自覺癥狀，該診斷需進(jìn)行皮膚病理活檢才能確診，故出現(xiàn)這類疾病的患者，建議到皮膚科門診就診，明確診斷再進(jìn)行治療。當(dāng)皮膚出現(xiàn)一塊白斑時(shí)，在皮膚科臨床中，可以見于多種疾病，其中較常見的有白癜風(fēng)，白色糠疹，無色素痣，花斑癬以及T細(xì)胞淋巴瘤等。而花斑蘚是由于花斑癬菌感染所出現(xiàn)的色素減退斑，這類皮疹一般較多見，可傳染，外用抗真菌類藥物治療有效；
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