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何峰主任醫(yī)師
泌尿外科

膀胱癌的化療藥物有哪些

閱讀：555 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 膀胱癌的化療藥物有哪些

精選回答：
    • 何峰 主任醫(yī)師
    • 泌尿外科
  • 膀胱腫瘤在泌尿系統(tǒng)是比較常見的疾病，對(duì)于膀胱腫瘤的患者，一般在早期的時(shí)候，如果沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移可以通過手術(shù)的方法來治療，就可以取得比較好的效果。表柔比星，也可極大降低膀胱癌的復(fù)發(fā)率，但局部刺激癥狀較重，不能長(zhǎng)時(shí)間保留灌注，建議在30分鐘內(nèi)保留灌注為宜，而且灌注后尿路刺激癥狀相對(duì)較重，部分患者常常難以耐受而導(dǎo)致被迫性停止。對(duì)于晚期膀胱癌，化療的藥物主要有順鉑、吉西他濱、紫衫類，聯(lián)合方案化療效果更佳，二線推薦的是長(zhǎng)春氟寧?（1）灌注化療?膀胱灌注化療指的是通過尿管將化療藥物灌注到膀胱，從而實(shí)現(xiàn)膀胱腔內(nèi)化療?對(duì)高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，首選BCG膀胱灌注至少維持一年?其他灌注化療藥物包括：表柔比星、吡柔比星（THP）、絲裂霉素等?（2）膀胱癌根治術(shù)后或膀胱部分切除術(shù)后，若患者病理提示T2或T淋巴結(jié)陽性或?yàn)閜T3～術(shù)前未行新輔助化療者術(shù)后需要輔助性化療?輔助化療可以降低復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)生存?但目前各項(xiàng)對(duì)于輔助化療的研究，樣本量小、統(tǒng)計(jì)學(xué)不嚴(yán)謹(jǐn)，因此目前尚無統(tǒng)一定論?（3）姑息化療?晚期膀胱癌，膀胱癌的診治指南建議全身化療的藥物，一線推薦的有順鉑、吉西他濱、紫衫類，聯(lián)合方案化療效果更佳，二線推薦的是長(zhǎng)春氟寧，這是唯一被證實(shí)二線有效的藥物?
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