尿酸高的原因和治療方法
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述：
尿酸高的原因都有哪些？有什么治療方法？吃哪種藥效果好一點(diǎn)
精選回答：
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尿酸高的原因有很多，體內(nèi)嘌呤代謝障礙引起血中尿酸升高占80%因素，還有20%因素是情緒、睡眠、熬夜、過涼過熱、劇烈運(yùn)動(dòng)及高嘌呤飲食。尿酸高不一定都需要用藥治療，需要根據(jù)尿酸高的具體情況決定是否用藥治療。高尿酸血癥有下列兩種情況需要治療。如果無合并癥，尿酸≧540umol/L，建議將血尿酸控制在低于420umol/L。如果有下列合并癥之一，如高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎結(jié)石、腎功能損害（≧CKD2期），尿酸≧480umol/L，建議將尿酸控制在360umol/L以下。這兩種情況的高尿酸血癥都需要長(zhǎng)期用藥治療，建議低嘌呤飲食控制，多喝水，每日飲水2000-3000毫升，同時(shí)用苯溴馬隆片每日一次口服治療效果好一些，2周后復(fù)查血尿酸，根據(jù)尿酸結(jié)果調(diào)整苯溴馬隆片劑量，最后用最小量維持治療。血尿酸在420-480umol/L，為尿酸偏高，沒有關(guān)節(jié)腫痛，不需要用藥治療，需要低嘌呤飲食控制，多喝水，每日飲水2000-3000毫升，促進(jìn)尿酸排泄，保持健康的生活方式，如控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，2周后復(fù)查血尿酸。
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苯溴馬隆片幾天能把尿酸降下來
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苯溴馬隆片幾天能把尿酸降下來是因人而異的，取決于患者血尿酸水平、是否遵醫(yī)囑足量足療程用藥等。
一般情況下，苯溴馬隆口服后很容易被身體吸收，大約4到6小時(shí)血藥濃度就可達(dá)到峰值，用藥后24小時(shí)血中尿酸水平即可下降為服藥前的66.5%。因此，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用苯溴馬隆片大約7天左右，就能將尿酸降到正常范圍內(nèi)。
但如果患者用藥不規(guī)律，繼續(xù)高嘌呤飲食或者血尿酸水平非常高，那么藥物起效的時(shí)間就會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)一些。
為了保證藥效，避免不良反應(yīng)發(fā)生，高尿酸血癥、痛風(fēng)患者一定要咨詢醫(yī)生，規(guī)律用藥。如果尿pH值小于6，則建議使用枸櫞酸鹽制劑（如枸櫞酸鉀）、碳酸氫鹽等藥物堿化尿液。
同時(shí)用藥期間也要做好生活護(hù)理，比如避免吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃湯等高嘌呤食物；服藥期間多飲水，增加維生素?cái)z入；體重超標(biāo)者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地減肥，將體重控制到正常范圍內(nèi)。
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苯溴馬隆片的作用與功效
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苯溴馬隆片不僅可以降低血尿酸的濃度，還能促進(jìn)尿酸結(jié)晶的重新溶解，防止組織中尿酸結(jié)晶的沉著、尿酸結(jié)晶的生成，減少關(guān)節(jié)損傷。
苯溴馬隆片為抑制尿酸重吸收藥物，可以通過減少腎小管對(duì)于尿酸的重吸收，從而加速尿酸排泄，降低體內(nèi)血液中的尿酸值。相比于丙磺舒等傳統(tǒng)藥物，它副作用小，半衰期長(zhǎng)，降尿酸作用能達(dá)到40小時(shí)。
與其他降尿酸藥物相比，苯溴馬隆片還可以降低心血管病和卒中的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)血管內(nèi)皮功能和腎功能，減輕胰島素抵抗。因此，高尿酸血癥或者痛風(fēng)患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用。
需要注意的是當(dāng)尿pH＜6.0時(shí)，建議聯(lián)合使用碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀進(jìn)行堿化尿液，使晨尿pH維持在6.2~6.9,以降低尿酸性腎結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并且有利于保護(hù)腎功能。
同時(shí)患者服藥期間還要注意低嘌呤飲食，避免飲酒，多飲水，每天推薦飲水量1.5L~2L，以促進(jìn)尿酸的排泄，防止尿酸鹽的形成和沉積，有利于保護(hù)腎功能。
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