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食管肉瘤

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 食管肉瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 80%的病人有輕重不同的吞咽困難，但病期較長，其他癥狀包括胸骨后異物感、燒灼感等。食管平滑肌肉瘤病人亦可發(fā)生上腹部劇烈疼痛。 最后診斷依賴于術(shù)后病理診斷。
• 相關(guān)疾?。?/span> 食管肉瘤可以并發(fā)哪些疾??？ 目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
• 多發(fā)檢查： 食管肉瘤應(yīng)該做哪些檢查？ 組織病理學(xué)檢查是確診的主要依據(jù)。 1.胸部平片 為食管腔內(nèi)大的息肉樣充盈缺損，管腔呈梭形擴張，并可使縱隔影增寬。 2.食管鋇劑造影 見腫瘤上界呈弧形的邊緣，鋇劑在病變部位分布不均勻。腫瘤蒂部在切線位時，呈現(xiàn)黏膜破壞及食管壁的不規(guī)則充盈缺損(圖2，3)。 臨床常見平滑肌肉瘤可以有三種影像：①食管平滑肌瘤樣X線征;②食管癌樣X線征;③縱隔內(nèi)軟組織塊影類縱隔腫瘤。 3.食管鏡檢查 見腔內(nèi)腫物，可有蒂，黏膜糜爛、粗糙、質(zhì)脆，觸之易出血，還可有糜爛、壞死組織等。 4.CT與MRI檢查 表現(xiàn)與食管癌相似。
• 治療方法： 食管肉瘤治療前的注意事項 (一)治療 對于有蒂的息肉型病變，如果肉眼觀察無浸潤，術(shù)前X線檢查食管黏膜無破壞，食管蠕動良好者，可考慮局部切除，術(shù)后可予以包括區(qū)域淋巴結(jié)在內(nèi)的放療，以提高長期生存率。若難以與食管癌相鑒別，應(yīng)按食管癌的手術(shù)切除范圍進行手術(shù)治療。如懷疑合并食管癌，則應(yīng)擴大切除范圍，術(shù)后附加放療。本病手術(shù)切除率遠較食管癌高。病灶大小與預(yù)后無直接關(guān)系，但有胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后差。晚期病人可采取放射和化學(xué)藥物治療。 (二)預(yù)后 病灶大小與預(yù)后無直接關(guān)系，一般而言息肉型瘤，發(fā)展和轉(zhuǎn)移較晚，切除率高，預(yù)后較好;浸潤型瘤呈浸潤性生長，預(yù)后較差;有胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后差。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 食管肉瘤應(yīng)該如何預(yù)防？ 目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

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