食管癌手術(shù)在胸外科相對(duì)來說是比較大的手術(shù)，比較繁瑣，不但有食管腫瘤的切除還有消化道重建。做完手術(shù)后消化道重建病人是不亂馬上吃飯的，必須靠管飼營(yíng)養(yǎng)來保障病人的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，管飼就用鼻胃管，還有空腸造瘺管。無論是做微創(chuàng)的手術(shù)還是開放的手術(shù)都需要胸腔閉式管，甚至還有縱膈引流管，但管子不是每個(gè)病人都一樣的，管子一方面是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，另一方面是觀測(cè)臨床病情的變化，假如出血量多少、胸液的多少、會(huì)不會(huì)有乳糜胸的發(fā)生，所以每個(gè)大夫根據(jù)病情的需要，根據(jù)手術(shù)過程的需要留著不同的管子、通常情況下留置胃管、營(yíng)養(yǎng)管、胸管、縱膈引流管，如果沒有置鼻胃管，做空腸造瘺，會(huì)有空腸造瘺管，所以食管癌手術(shù)的病人管子要比肺癌的管子多，也是很正常的。

首先也是胸片或者胸部的CT，胸片若有異?；蛘哂锌梢傻牟∽?，需要做增強(qiáng)的胸部CT，它可以早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移；第二點(diǎn)就是常規(guī)的抽血，抽血一般會(huì)查一些腫瘤的標(biāo)記物，再有就是腹部彩超，這個(gè)主要查一些肝、膽、脾、腎上腺、腹腔內(nèi)淋巴結(jié)一些情況，若有轉(zhuǎn)移要做腹部增強(qiáng)的CT。另外就是骨痛，有些病人就說某個(gè)地方很痛，有加劇是壓痛非常明顯，這個(gè)懷疑有骨骼的轉(zhuǎn)移，要做骨掃描，另外就是說常規(guī)檢查里邊，還有就是食管鏡或者胃鏡，根據(jù)病情的需要，一般是一年至少要檢查一次，要復(fù)查一次。

這兩種疾病是兩種完全不同的疾?。阂粋€(gè)良性疾??；一個(gè)惡性疾??；那么在國(guó)外研究當(dāng)中認(rèn)為食管炎是食管癌發(fā)生的一個(gè)重要因素，但是我們國(guó)人的研究發(fā)現(xiàn)這兩者關(guān)系并不是太大；但是也要特別重視這兩個(gè)疾病，因?yàn)槭车姥椎暮芏喟Y狀和早期食管癌的癥狀有類似性，比如早期食管癌的患者也會(huì)有燒心、反酸、惡心以及胸部不適的癥狀，那么對(duì)于這些患者，尤其是反復(fù)出現(xiàn)這些癥狀的患者我們不能掉以輕心，而是要積極地鼓勵(lì)他去完善吞鋇實(shí)驗(yàn)，做胃的幽門螺旋桿菌的檢測(cè)。

食管癌患者術(shù)后應(yīng)該少食多餐，這個(gè)主要由于食管癌手術(shù)所決定，食管癌手術(shù)主要包括食管癌腫瘤和淋巴結(jié)切除，還有消化道重建，重建的消化道的位置，由原來的橫位變成立位，把食管賁門切除以后，原來的功能都喪失，還有迷走神經(jīng)功能減弱，胃蠕動(dòng)功能喪失，在這種情況下，如果患者大量飲食，導(dǎo)致使胃內(nèi)食物聚集，對(duì)心肺有壓迫作用，此時(shí)大量飲食可以導(dǎo)致反流，時(shí)而致以誤吸引起肺部并發(fā)癥，所以應(yīng)該要少食多餐，減少反流。

食管癌手術(shù)后對(duì)生活帶來的影響主要是食管因?yàn)橘S門切除，沒有賁門肌控制食管，反流的幾率比較多。有的病人定時(shí)吃飯，定時(shí)檢查，而且是多鍛煉多運(yùn)動(dòng)，在一定的程度上一定的時(shí)間內(nèi)，慢慢的就反流性的食道，使食管炎就是消失了； 另一方面有的病人做完手術(shù)以后吻合口有狹窄，定期要擴(kuò)張，避免食物，把狹窄口吻合口就是堵住了，這樣的話再疏通就相對(duì)來說比較困難；病人在精神、飲食上，要注意少量多餐、細(xì)嚼慢咽。

食管癌手術(shù)后如果出現(xiàn)梗阻，首先是吻合口是個(gè)有充血水腫造成吻合口的不通暢，通過圍手術(shù)期以后通過炎性的消失，通過一些藥物可以減輕癥狀，還有就是遠(yuǎn)期的，一般都是一兩個(gè)月，然后出現(xiàn)手術(shù)吻合口的瘢痕的病人，其實(shí)往往都是出現(xiàn)了一些吻合口漏，然后瘢痕愈合以后引起的瘢痕體質(zhì)，出現(xiàn)吻合口的狹窄的病人必須要通過胃鏡擴(kuò)張，然后把吻合口要擴(kuò)開，然后才能進(jìn)行吃飯?jiān)黾语嬍车摹?/div>

食管癌的微創(chuàng)手術(shù)術(shù)前有很多準(zhǔn)備，包括人員的準(zhǔn)備、患者的準(zhǔn)備、器械、藥物的準(zhǔn)備。 首先要告知患者微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，讓患者知道預(yù)后以及術(shù)后，可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥。另外要告知患者術(shù)前應(yīng)該禁食、禁水，以及術(shù)前應(yīng)該知道手術(shù)大概的時(shí)間。醫(yī)生做微創(chuàng)手術(shù)，器械都是精密的器械，比如說會(huì)用到黏膜剝離刀、注射針、高頻電，術(shù)前要行插管麻醉，要進(jìn)行麻醉的相關(guān)的準(zhǔn)備。對(duì)于病變的觀察：病灶大小、浸潤(rùn)的深度，決定手術(shù)實(shí)施的方案。

經(jīng)常食用過燙或者過硬的食物引起食管癌這個(gè)結(jié)論是肯定的。粘膜不斷的熱刺激，會(huì)導(dǎo)致粘膜的不良的增生，引起黏膜的增厚，而增厚以后對(duì)熱的刺激，可能就越來越不敏感，本來食管黏膜神經(jīng)反射就比較遲鈍，這樣就會(huì)越來越不怕燙，吃了越燙了以后食管黏膜越來越增厚，同時(shí)受到嚴(yán)重的灼傷刺激以后還會(huì)引起長(zhǎng)期久治不愈的食管炎，反復(fù)的食管炎的存在會(huì)導(dǎo)致癌變的發(fā)生；食管炎會(huì)伴發(fā)細(xì)胞的間變，就是說間變細(xì)胞的存在，也是食管癌的癌變因素之一，所以說過燙飲食硬食，不論從防癌或者一般飲食衛(wèi)生角度來講，都屬于一個(gè)不良的生活習(xí)慣，特別是像青少年口腔黏膜，是更加脆弱的，所以說要從小就要養(yǎng)成食不過燙的飲食習(xí)慣，對(duì)于有食管賁門癌家族史的來說，更應(yīng)該早日糾正這些，不良的飲食習(xí)慣，減少致癌因素的積累。盡量攝入一些清淡，多樣的食物食不過燙，來保持降低，食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

食管賁門失弛緩癥和食管癌的癥狀都表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、胸痛、體重減輕、貧血、反流（惡心、嘔吐）。二者的區(qū)別有：1、食管癌是惡性腫瘤，而食管賁門失弛緩癥是食管的神經(jīng)肌肉功能障礙引起的疾病。2、食管癌我們要靠病理活檢來找到癌細(xì)胞，但是食管賁門失弛緩癥肯定是找不到癌細(xì)胞的，這是它們最大的一個(gè)區(qū)別。3、二者愈后也是不一樣的，食管癌它的愈后死亡率相對(duì)來說比較高。食管賁門失弛緩癥，只要讓病人補(bǔ)受足夠的熱量或者是通過靜脈補(bǔ)液給他提供能量，維持水電解質(zhì)的平衡，那么死亡率相對(duì)要低一些。