產(chǎn)后尿失禁是指產(chǎn)婦分娩后，無法靠自己的意識(shí)控制小便，尿液會(huì)不由自主地流出，其發(fā)生的原因有：一，懷孕時(shí)身體會(huì)分泌松弛素，而這種激素使骨盆的肌肉和韌帶松弛，有利陰道分娩，孕晚期子宮重量的增加，骨盆底的肌肉更加松弛。二，在分娩過程中，因?yàn)樘狠^大，或者胎兒先露部通過產(chǎn)道時(shí)骨盆底的韌帶和肌肉產(chǎn)生過度的伸張，或者難產(chǎn)使用胎頭吸引器，產(chǎn)鉗或者臀牽引助產(chǎn)，可能會(huì)直接損傷盆底軟組織影響產(chǎn)后的恢復(fù)。三，產(chǎn)后便秘，增加腹壓導(dǎo)致尿失禁，還有產(chǎn)后過早的劇烈運(yùn)動(dòng)引起子宮脫垂，導(dǎo)致尿失禁。所以對(duì)于尿失禁者產(chǎn)后應(yīng)多休息，要做凱格爾運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)臏p肥，訓(xùn)練膀胱功能，保持大便通暢，預(yù)防尿失禁的發(fā)生。

壓力性尿失禁主要是因?yàn)樘洪L(zhǎng)期擠壓盆底肌，導(dǎo)致盆底肌損傷松弛，無法有效的關(guān)閉尿道，導(dǎo)致腹腔壓力增大后漏尿。真性尿失禁只能通過手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)一般采取尿道中段吊帶無張力懸吊術(shù)，通過往尿道中段的下方植入人工材料制成的吊帶，增加尿道內(nèi)壓，治療尿失禁。難產(chǎn)還會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰撕裂，直接損傷尿道括約肌，導(dǎo)致尿道無法關(guān)閉，引起真性尿失禁。

在臨床上產(chǎn)后尿失禁比較常見，大多是由于在生產(chǎn)的過程當(dāng)中，由于胎兒是通過產(chǎn)道（出生），導(dǎo)致骨盆底肌部一些肌肉群被拉傷，或者是支配骨盆底的一些神經(jīng)血管的手術(shù)而出現(xiàn)肛提肌松弛或者萎縮的情況，產(chǎn)后尿失禁正常是發(fā)生在生產(chǎn)之后一周左右，要及時(shí)的進(jìn)行治療，治療期間，要臥床休息，這樣的話可以減輕產(chǎn)婦的一些痛苦甚至可以避免手術(shù)。產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁大多是出現(xiàn)在順產(chǎn)以后的女性。

老年癡呆癥的患者出現(xiàn)大小便失禁，說明已經(jīng)到了老年癡呆癥的晚期，此階段患者的腦功能嚴(yán)重的下降，腦部的血管彌漫性的狹窄，患者的意識(shí)程度也會(huì)出現(xiàn)下降，無法正常的感知和支配大小便。出現(xiàn)大小便失禁的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，很容易導(dǎo)致患者發(fā)生泌尿系感染，有些患者還可以發(fā)生褥瘡，一旦皮膚出現(xiàn)破潰就很難愈合，甚至?xí)铀倩颊咚劳?。患者出現(xiàn)大小便失禁是一種不可逆的臨床表現(xiàn)，給予患者藥物治療不一定會(huì)有明顯的效果。

引起大便失禁的腰間盤突出主要是中央型的腰椎間盤突出或者是由于大塊的髓核脫落進(jìn)入椎管等，導(dǎo)致廣泛的神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)損傷，會(huì)出現(xiàn)小腿和足部肌肉的無力，甚至是完全癱瘓，造成小腿的大面積的感覺減退，甚至是感覺消失。其中大小便功能障礙就包括大便的失禁以及大便的難解、尿頻、尿急、排尿困難等，一些男性患者甚至?xí)霈F(xiàn)陽(yáng)痿等性功能障礙。另外還會(huì)造成一些會(huì)陰部處的感覺減退或者消失以及患者發(fā)生大小便功能障礙。

產(chǎn)后尿失禁是指產(chǎn)婦分娩后，無法靠自己的意識(shí)控制小便，尿液會(huì)不由自主地流出，其發(fā)生的原因有：懷孕時(shí)身體會(huì)分泌松弛素，而這種激素使骨盆的肌肉和韌帶松弛，有利陰道分娩，孕晚期子宮重量的增加，骨盆底的肌肉更加松弛。對(duì)于產(chǎn)后尿失禁應(yīng)該通過凱格爾運(yùn)動(dòng)以及電刺激治療來共同干預(yù)，這樣能夠盡量地緩解臨床癥狀，避免對(duì)日常生活產(chǎn)生影響。患者在產(chǎn)后一定要多吃一些高纖維，高蛋白的食物，因?yàn)樵袐D生產(chǎn)過后，體質(zhì)是非常虛弱的。

對(duì)男性的患者，大多數(shù)人要考慮由什么原因引起的，比如是前列腺增生，引起的充溢性尿失禁，可以通過藥物的治療，甚至手術(shù)治療改善前列腺梗阻情況，解決排尿的問題，對(duì)感染因素引起的，進(jìn)行抗感染治療，患者尿失禁癥狀也會(huì)得到改善。而對(duì)女性患者，要分為年輕患者還是老年患者，年輕的患者的大多數(shù)因?yàn)楦腥疽?，通過抗炎治療加些中藥治療，輔助針灸治療，對(duì)于老年患者，大多數(shù)考慮壓力性尿失禁，對(duì)這些患者，輕中重度患者會(huì)采取，藥物的治療以及中藥的，針灸的治療等等方法去處理，對(duì)嚴(yán)重的患者，會(huì)采取手術(shù)的治療。門診相當(dāng)一部分病人，是因?yàn)槔夏昊颊哂心蚴Ы驮\，很多患者因?yàn)樾”憧刂撇涣?，也進(jìn)行就診，現(xiàn)場(chǎng)會(huì)問應(yīng)該怎么辦，其實(shí)對(duì)于老年患者的尿失禁，應(yīng)該區(qū)分對(duì)待，首先又分為男性和女性，因?yàn)樵虿煌幚矸椒ㄒ膊灰粯印?/div>

腦梗死導(dǎo)致的大小便失禁有一定概率可以恢復(fù)，腦梗死是神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生缺血缺氧性損傷，如果在早期及時(shí)治療，部分細(xì)胞僅僅是功能受損，沒有完全壞死，就可能恢復(fù)原來的功能，周圍細(xì)胞也可以代償壞死細(xì)胞的功能。如果患者出現(xiàn)大小便失禁，考慮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損有關(guān)，經(jīng)過3-6個(gè)月的恢復(fù)期，其大小便功能有可能恢復(fù)到正常，如果損傷較重，患者對(duì)大小便管理的中樞完全失去作用，也有可能造成長(zhǎng)期大小便失禁形成后遺癥。所以大部分腦梗死患者在經(jīng)過及時(shí)正規(guī)的治療以后，其神經(jīng)功能缺損程度都能夠有所恢復(fù)，但是不能恢復(fù)到正常。

期間還需要觀察是否是由于肛門括約肌失約等因素影響，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練以及藥物調(diào)控可以有效促進(jìn)病情恢復(fù)，密切觀察。主要的治療是結(jié)合營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞以及康復(fù)訓(xùn)練，這是屬于腦組織的不可逆損傷，完全恢復(fù)的可能性不大。腦梗塞是臨床上比較常見的腦血管意外，如果出現(xiàn)梗塞導(dǎo)致后遺癥，比如大便失禁，偏癱等，這是由于腦組織受損導(dǎo)致，尤其是支配大小便的腦組織受到損傷則會(huì)引起大便失禁。

對(duì)于脊柱損傷所導(dǎo)致的神經(jīng)的損害，需要積極的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，同時(shí)還要進(jìn)行高壓氧治療。這個(gè)時(shí)候一般來講需要進(jìn)行持續(xù)導(dǎo)尿，但是一定要保持引流口的清潔干燥，防止尿路感染的發(fā)生，同時(shí)要積極的加強(qiáng)飲水。脊柱損傷如果導(dǎo)致了大小便失禁，說明神經(jīng)損害已經(jīng)非常嚴(yán)重的，首先要明確一點(diǎn)的是大部分情況下大小便失禁都是不能夠恢復(fù)的。