在妊娠期間會引起肝功能異常，我們所謂的妊娠肝病主要是分兩大類。第一類呢，就是妊娠特有的肝病，那么妊娠特有的肝病，顧名思義就是懷孕期間才會引起的肝功能異常，叫妊娠特有的肝病，那么這一類肝病呢，是跟妊娠密切相關的，如果是非妊娠期間的，一般肯定是不會發(fā)生的；那么另一大類就是妊娠合并肝病，那么妊娠合并肝病呢，是跟妊娠之間沒有密切關系，只是非妊娠期間所有人都可能發(fā)生的，只是它恰巧發(fā)生在妊娠期間，這部分稱為妊娠合并肝病。

保胎患者終止妊娠的指征如下： 1、血HCG上升且雌激素，孕激素水平低下，且多次復查B超未見胎心或胚胎發(fā)育欠佳時，需要終止妊娠；保胎成功，但定期檢查發(fā)現有胎兒畸形時，建議及時終止妊娠；保胎成功，但定期產檢發(fā)現胚胎畸形或胚胎心臟等器官發(fā)育異常，且懷疑有智力異常，都應終止妊娠。 2、中西結合保胎治療后，需定期監(jiān)測血HCG、孕酮、雌激素等指標。

妊娠期肝內膽汁淤積癥，大概是在孕婦發(fā)病率的百分之2.3~3.4左右，發(fā)病率不是很高。但是一旦發(fā)現，治療起來也是比較麻煩，因為它沒有一個治愈的手段。它只是以一個治療的目標，就是以延長孕期為目的的，盡量延長到孕36~37周的時候，再中止妊娠，對胎兒的存活率是比較高的。因為妊娠急性脂肪肝的話，它孕晚期造成的一個，胎兒的窒息會引起胎兒的死亡。

妊娠期糖尿病的媽媽分娩以后重點關注新生兒的低血糖問題。妊娠期糖尿病的這部分媽媽，因為媽媽體內血糖比較高，它會刺激小孩的胰島素分泌的多，那么孩子出生以后，胎兒體內胰島素就會導致胎兒的血糖過低。妊娠期糖尿病的媽媽容易發(fā)生新生兒的低血糖主要還是取決于，媽媽的高血糖導致小孩的高胰島素水平，才導致小孩的低血糖。

妊娠時間很多孕婦，肝功能會發(fā)生一些生理性的變化，但是這些生理性的變化，并不是說我們所謂的，以前非妊娠時間異常。比如說像黃膽總膽紅素，總膽紅素和游離膽紅素，在整個妊娠時間，整個孕期都可以減低一點，比正常低一點，那么還有個直接膽紅素，可能在孕晚期的時候，直接膽紅素也會降低，這是膽紅素的情況，另外一些蛋白的情況，由于血漿容量的增高，白蛋白在孕期也會降低，這個也屬于一些生理性變化，是屬于在孕婦身上，也是正常的。第三個就是一些酶系統，那么一般來說我們說，谷丙轉氨酶，還有谷草轉氨酶，在孕期一般大多數人，還是正常的。但是在少部分的孕婦身上，在孕晚期的時候，可以一過性的增高，如果是分娩以后，她自己就會恢復到正常，這個也是，平時可以看到的現象，還有一些像堿性磷酸酶，由于小孩子的生長發(fā)育，孕婦早期，妊娠早期就可以出現一些，堿性磷酸酶的增高，那么孕晚期可以增高的很明顯，甚至高到，非孕期的正常的兩到四倍，這些就是在妊娠期間，一些肝功能發(fā)生的一些變化，那么我們平時可能，醫(yī)生看到這些報告，一個孕婦拿著報告來看的話，問你的話要說就是說這是正常的，讓她別擔心，我們可以，在整個孕期密切觀察就可以了。

孕婦吐出來的黃水應該是膽汁，說明孕婦嘔吐比較嚴重，胃內容物已經被完全吐干凈，引起膽汁反流出現的癥狀，孕婦在懷孕6周左右，由于體內孕激素分泌迅速增加，會引起胃部不適，出現惡心、嘔吐等癥狀。孕婦早上吐黃水，考慮有多種因素有關，常見的是因為子宮體逐漸增大，壓迫腹腔使胸腔膈肌上抬，從而出現胸腔壓力有所增高，壓力增高會使胃內壓增高，這時很容易出現胃內的液體，比如胃酸，沒有被消化的東西，或者有的人出現膽汁反流，流入賁門，食管，口腔從而出現吐黃水的反應，這時候可以應用一些適當的對癥處理的藥物，比如鋁碳酸鎂。如果在妊娠3個月也就是12周的時候仍然有早孕反應，可以根據早孕反應的情況進行判斷，如果惡心、嘔吐的情況較重，不能進食，甚至造成水電解質的失衡以及肝腎功能的異常，需要住院進行輸液治療，否則可能會造成妊娠期嚴重的并發(fā)癥。

孕婦糖尿病的篩查大概在懷孕24周而有的人可能很早就會出現妊娠糖尿病了，所以已發(fā)行懷孕、發(fā)現血糖升高時，就應當隨時引起重視，盡早發(fā)現盡早治療是至關重要的?；既焉锾悄虿〉脑袐D容易發(fā)生羊水過多、酮癥酸中毒、妊娠期高血壓疾病等。所以，準媽媽們在懷孕期間預防妊娠糖尿病，要注意數胎動和控體重。

通過彩超檢查真孕囊和假孕囊在圖片上確實是比較難鑒別， 但如果是真正的懷孕，會出現胎心胎芽或有卵黃囊，所以只要通過彩超檢查看見卵黃囊看見胎心胎芽就已經確定是真正懷孕的，所以也是可以辨別出來的。而假妊娠囊的囊壁是子宮內膜，沒有雙環(huán)征妊娠囊為獨立的囊，與頸管不通，假妊娠囊是游離的液體，其形態(tài)沿著宮腔一直延續(xù)至頸管，其實有的時候，真假妊娠囊的鑒別很不容易，特別是比較小的假妊娠囊，所以一定要結合患者的臨床表現，血hc g值等綜合的指標來觀察，同時還要仔細觀察患者的附件區(qū)，比如子宮外，附件處，卵巢旁進行超聲掃查，看看有沒有混合性的包塊。孕囊一般最早妊娠5周時，陰道超聲可以檢查出，可見圓形或橢圓形的光環(huán)，邊界清晰，孕囊內如果可見卵黃囊、胚芽及心管搏動可確診為早期妊娠。

如果孕媽媽懷孕期間得了糖尿病，將來孩子得糖尿病風險是存在的，就是遺傳問題，如果家族里面多人都有血糖的問題，而這次懷孕又是妊娠期糖尿病的問題，那這個孩子單純從遺傳的角度來說，他將來得妊娠期糖尿病風險，也是增加了。他自己得糖代謝異常的風險也是增加的。如果說妊娠期糖尿病血糖控制不好，老是處于高血糖的環(huán)境，將來這個孩子也有得糖尿病、高血壓這些代謝病的風險。