小孩便血也是比較常見(jiàn)的癥狀，一般血液是鮮紅色。一般最常見(jiàn)的小孩便血見(jiàn)于肛裂，肛裂也就是小孩的肛管上面有裂口，這個(gè)時(shí)候小孩解便的時(shí)候裂口就會(huì)出血，一般這種情況下裂口的出血，還會(huì)伴有解便的時(shí)候疼痛，小孩就會(huì)哭鬧。第二個(gè)最常遇見(jiàn)的便血的原因就是息肉，就是小孩的直腸上面有息肉，解便的時(shí)候有鮮血，這個(gè)時(shí)候出血一般是無(wú)痛性，小孩就不會(huì)哭鬧。這時(shí)進(jìn)行指檢，也可以摸到小孩的直腸內(nèi)有凸起的結(jié)節(jié)狀腫塊，這就是息肉。

兒童內(nèi)分泌疾病包括幾大類，首先是生長(zhǎng)激素缺乏癥，跟矮小有關(guān)系。第二是甲狀腺素疾病，分為甲亢、甲減，在臨床上比較多，特別是甲減。第三是尿崩癥，即多飲多尿，在臨床上也能見(jiàn)到。第四是性早熟，也比較多見(jiàn)。第五是腎上腺皮質(zhì)激素功能低下，分先天性的，比如有基因的問(wèn)題導(dǎo)致先天性皮質(zhì)功能減退癥。另外還有糖尿病，特別是Ⅰ型糖尿病，在臨床上也能見(jiàn)到的。

高尿酸導(dǎo)致的腎臟損害主要是原因是： 當(dāng)血中的尿酸升高，然后達(dá)到尿酸溶解的飽和程度之后，就很容易以結(jié)晶的方式從血液中析出。那么因?yàn)槟I臟是一個(gè)排泄代謝廢物的一個(gè)場(chǎng)所，所以當(dāng)這個(gè)血液來(lái)到腎臟的時(shí)候，如果腎臟的環(huán)境，特別在腎小管當(dāng)中是一個(gè)酸性的環(huán)境，那么過(guò)高的尿酸就很容易從這個(gè)血液當(dāng)中析出沉淀出來(lái)，以這種結(jié)晶的方式沉積在腎臟里頭的。這種腎臟的遠(yuǎn)區(qū)小管或者腎小管、集合管等等地方，那么這種沉積以后形成了一種類似于在腎內(nèi)的痛風(fēng)石，會(huì)對(duì)小管造成阻塞，影響到腎小球的濾過(guò)，因此就會(huì)導(dǎo)致腎臟的損傷。如果短時(shí)間內(nèi)大量的血尿酸析出，在小管沉淀就會(huì)導(dǎo)致急性的高尿酸性腎病。如果患者血尿酸長(zhǎng)期處在超乎正常的水平，特別是當(dāng)機(jī)體處于酸性條件下的時(shí)候，尿酸也會(huì)沉積到腎小管里，導(dǎo)致腎小管的損傷。因此它導(dǎo)致?lián)p傷的原因最根本的是由于它的沉積，在此基礎(chǔ)上會(huì)并發(fā)一些慢性的非感染性的炎癥和纖維化。

腎藏精、精生髓，精髓是我們化生血液的基本物質(zhì)之一，精血互生互化精可生血，腎中的精氣充足則血液化生有源，同時(shí)腎精充足，腎氣充沛也可以促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能有助于血液的化生命門(mén)之火，也就是腎陽(yáng)。有溫煦和氣化作用，對(duì)于血液的化生和運(yùn)行起著重要作用，血主于心根于腎腎陽(yáng)不足命門(mén)火衰也，可導(dǎo)致脾失健運(yùn)，補(bǔ)脾而注重益腎，常常事半功倍相得益彰，這正是我們中醫(yī)治療慢性血虛證，從腎論治而收功的理論，基礎(chǔ)腎精虧虛者常常會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠、反應(yīng)遲鈍等等癥狀，這也是血虛患者常見(jiàn)的表現(xiàn)。

腎臟作為一個(gè)非常大的器官，實(shí)際上它就是一個(gè)過(guò)濾器過(guò)濾人體新陳代謝，產(chǎn)生的廢物和多余的水分，腎就是一個(gè)大的過(guò)濾器里面含有幾百萬(wàn)個(gè)小的過(guò)濾器，所謂的小的過(guò)濾器就是腎單位，它是包括腎小球和腎小管的這兩個(gè)部分，有它自己的功能，腎小球它就主要起到一個(gè)過(guò)濾的功能，它把人體血液里不要的東西，從腎小球過(guò)濾出來(lái)進(jìn)到腎小管里，腎小管的功能，就是把好的東西再重新吸收回去，剩下真正不想要的東西，才從腎小管被排出進(jìn)到膀胱內(nèi)，之后被人體排出來(lái)尿液，大概每天會(huì)有1500到2000毫升的尿液。

痛風(fēng)會(huì)引起腎臟損害。但是據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，臨床上長(zhǎng)期慢性的痛風(fēng)患者大約有1/3左右會(huì)有腎臟的損害，可以表現(xiàn)為尿酸鈉鹽性腎臟病變、尿酸性結(jié)石或者急性尿酸性腎病，可以出現(xiàn)腰痛、水腫、血壓增高、血尿、蛋白尿等。其他處理，如同慢性腎炎，對(duì)于尿酸性尿路結(jié)石，經(jīng)過(guò)合理的降尿酸治療，大部分可溶解或者自行的排出，體積大且固定者，可行體外沖擊碎石。

小兒抽動(dòng)癥要跟以下疾病鑒別：1、風(fēng)濕性舞蹈病，風(fēng)濕性舞蹈病的孩子也表現(xiàn)為肢體不自主的運(yùn)動(dòng)，這種孩子會(huì)有一些風(fēng)濕病的癥狀和體征，做風(fēng)濕病的相關(guān)檢查也可以得到詳細(xì)結(jié)果。2、癲癇，癲癇表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直性的抽搐、口吐白沫，這種孩子表現(xiàn)為肌緊張或肌痙攣，而且會(huì)有神志的改變，臨床上其實(shí)比較好判斷。3、小孩子多動(dòng)癥，多動(dòng)癥的孩子主要表現(xiàn)有一些注意力不集中，就是說(shuō)超過(guò)年齡范圍的多動(dòng)，有時(shí)候還會(huì)影響別人，比如上課的時(shí)候，他喜歡逗別人，喜歡影響別人的學(xué)習(xí)，但是抽動(dòng)癥的孩子是自己的一些不自主的運(yùn)動(dòng)，這還是有區(qū)別的。3、慢性咽炎，比如說(shuō)抽動(dòng)癥孩子會(huì)做一些清嗓子、吭吭樣咳的動(dòng)作，容易誤診為咽炎。所以有以上癥狀的孩子，還是最好到醫(yī)院里請(qǐng)?？漆t(yī)生做出鑒別診斷。

尿的檢查方面主要用來(lái)判斷這么幾個(gè)方面的疾病：第一個(gè)就是腎臟方面的疾病，比如說(shuō)各種急慢性的腎炎；第二個(gè)是腎病綜合征；第三個(gè)比如說(shuō)是腎小管的疾病，會(huì)根據(jù)尿液的PH值、尿液的比重包括尿液的有形成分的監(jiān)測(cè)，有沒(méi)有蛋白等之類做一個(gè)評(píng)估；第四能夠用于診斷的疾病就是泌尿系感染。泌尿系感染最常見(jiàn)的是尿液里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞，比如說(shuō)亞硝酸鹽試驗(yàn)陽(yáng)性等。第五個(gè)方面比如說(shuō)有關(guān)代謝性的疾病，比如說(shuō)糖尿病，肝臟的疾病等。通過(guò)尿液當(dāng)中看尿糖是不是陽(yáng)性，尿液當(dāng)中的膽紅素是不是陽(yáng)性，可以幫助醫(yī)生作出一定的判斷。

缺鐵性貧血，最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是感染，因?yàn)檫@些孩子由于和鐵相關(guān)的酶的缺乏導(dǎo)致孩子出現(xiàn)了，一個(gè)免疫力的下降，免疫力的下降就可以會(huì)導(dǎo)致孩子，反復(fù)得出現(xiàn)呼吸道感染，如果出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的病變的話，就孩子出現(xiàn)了由缺氧引起的一些煩躁萎靡、注意力不集中，這個(gè)時(shí)候盡量還是要進(jìn)行一個(gè)鐵劑的給予，嚴(yán)重的孩子如果血紅蛋白低于60克每升，該輸血的還是要輸血的。

雙甲二胍對(duì)腎臟損害是非常小或者沒(méi)有損害的。雖然它是很安全對(duì)腎臟沒(méi)有損害，但是如果患者合并糖尿病腎病，肌酐的清除率下降，腎功能不全的時(shí)候，要避免或減量使用。因?yàn)橐坏┗颊吣挲g大，或者提前高血壓或者本身就有腎炎導(dǎo)致中末期的腎功能的問(wèn)題時(shí)，二甲雙胍可以促進(jìn)酸性物質(zhì)的沉積。因?yàn)槟I功能不全，其他原因?qū)е履I病，都可以導(dǎo)致體內(nèi)偏酸。酸性物質(zhì)增多，這種酸性物質(zhì)對(duì)體內(nèi)是有損害的，而二甲雙胍的代謝會(huì)產(chǎn)生乳酸這些代謝產(chǎn)物，加重了酸性的成分，導(dǎo)致對(duì)腎功能的損害加重，腎臟的保護(hù)作用減弱。二甲雙胍是在腎功能不全慎用的，而不是對(duì)腎臟有損害。