從診斷痛風性腎病到發(fā)展成尿毒癥，大約是10年左右，而從進入尿毒癥規(guī)律血液透析到患者死亡，大約也是10年左右，因此，總共算起來痛風性腎病病人生存的時間大約是20年左右。當然，如果患者在得了痛風性腎病以后，規(guī)律而且有效的應(yīng)用降尿酸的藥物來控制尿酸，另外在透析時選用多種模式來更有效的排毒，患者生存的時間可能會更久一些。一旦形成了痛風性腎病，腎臟疾病會逐漸發(fā)展，最后發(fā)展成為腎功能衰竭直至尿毒癥階段。

慢性尿酸性腎病起病多隱匿，早期為無癥狀性高尿酸血癥，一般到中年以后開始出現(xiàn)臨床癥狀，早期的腎功能損害表現(xiàn)為腎小管的濃縮功能減退，出現(xiàn)尿量增多，尤其是夜尿明顯增多，病程遷延約十年以后逐漸影響腎小球濾過功能，出現(xiàn)肌酐清除率的下降，腎功能的衰竭，合并有高血壓、動脈硬化、糖尿病、腎囊腫等病變時，則腎功能損害更加嚴重，一旦發(fā)展至終末期腎臟病可行腎臟替代治療，腎臟替代治療的患者多數(shù)可存活十年以上。尿酸性腎病患者多數(shù)存活時間在15年以上，尿酸性腎病可分為急性尿酸性腎病和慢性尿酸性腎病，急性尿酸性腎病多起病較急，短時間內(nèi)血尿酸和尿尿酸顯著升高，導(dǎo)致腎小管堵塞，引起小管內(nèi)管腔壓力及腎小囊壓力增高，腎小球濾過率急劇下降，但多為可逆性，若病人由于淋巴瘤，白血病等骨髓增生性疾病，和惡性腫瘤放化療所導(dǎo)致，則存活時間相對較短。

特別是對于尿毒癥這個階段的患者，以目前我國的透析水平和治療現(xiàn)狀來看，平均生存期在15年左右，對于腎病的治療主要還是得通過檢查相關(guān)項目，來評估病情的嚴重程度，從而針對性地選擇治療方案，預(yù)防出現(xiàn)腎臟進一步的損傷。對于腎臟疾病具體壽命還能活多久，這個需要根據(jù)具體的病情來判斷，像一些比較輕微的腎臟疾病，僅僅表現(xiàn)出來血尿蛋白尿，沒有出現(xiàn)明顯的水腫，血壓增高，腎功能減退，這些癥狀的話，一般來說，對壽命沒有任何的影響，但是如果是出現(xiàn)了肌酐尿素增高，甚至是已經(jīng)到達了尿毒癥這個時期，對于壽命影響就比較大。

尿酸性腎病患者多數(shù)存活時間在15年以上。在臨床上尿酸性腎病患者壽命是無法進行預(yù)估的，因為有一些尿酸性腎病患者進行相關(guān)積極控制的話，患者的愈后是可以得到改善的。急性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，如果有腎功能損害或者腎功能逐漸下降導(dǎo)致尿毒癥，則累及全身多系統(tǒng)多臟器受累，出現(xiàn)幾個系統(tǒng)器官功能衰竭的情況，則預(yù)后不良。

急性痛風性關(guān)節(jié)炎原發(fā)性痛風最常見的首發(fā)癥狀就是急性痛風性的關(guān)節(jié)炎，常常好發(fā)于下肢的關(guān)節(jié)，起病急驟，多數(shù)患者發(fā)病前沒有預(yù)兆，或者伴有疲乏、全身不適、關(guān)節(jié)刺痛，常于夜間突然發(fā)病，并可因為疼痛而驚醒，癥狀一般在數(shù)小時發(fā)展到高峰，受累關(guān)節(jié)及周圍組織呈暗紅色、明顯腫脹、局部發(fā)熱、疼痛劇烈，常伴有關(guān)節(jié)的活動受限，可有體溫升高、頭疼等癥狀。初次發(fā)病時大多數(shù)僅累及單個的關(guān)節(jié)，以拇指關(guān)節(jié)和第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見，偶可累及多個關(guān)節(jié)。以其癥狀發(fā)作的頻率，其他受累關(guān)節(jié)依次為足、踝、跟、膝、腕和肘關(guān)節(jié)，癥狀反復(fù)發(fā)作可以累及多個關(guān)節(jié)。常見誘因有關(guān)節(jié)損傷、長途步行、外科手術(shù)、饑餓、飲酒、進食高嘌呤的食物、寒冷、感染、受涼等。

急性痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時候，關(guān)節(jié)部位會出現(xiàn)紅腫熱痛，患者甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)熱，頭痛，全身酸痛無力的情況。對于急性痛風性關(guān)節(jié)炎，要積極的予以對癥治療，首先通過相關(guān)的化驗，X線檢查明確診斷，再根據(jù)具體的情況和癥狀予以對癥的治療。

急性痛風性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是通常起病非常急驟，多在夜間犯病，受累關(guān)節(jié)可以迅速出現(xiàn)紅腫熱痛、活動受限，也可導(dǎo)致功能障礙，通常會表現(xiàn)為刀割難忍的劇痛。重者可有關(guān)節(jié)積液，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)明顯的腫脹，大多數(shù)患者在3-7天左右，病情可自然緩解，間歇期則安然無恙，患者會伴有發(fā)燒、頭痛或者食欲下降、乏力以及全身酸痛不適等癥狀。多為非對稱性的單關(guān)節(jié)，常可反復(fù)發(fā)作，局部也可呈現(xiàn)暗紅色或者褐色。

痛風性腎病起病隱匿，臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降，出現(xiàn)夜尿增多，低比重尿，低分子蛋白尿，出現(xiàn)白細胞尿以及輕度的血尿。尿酸性腎病組織學(xué)特征性表現(xiàn)為腎間質(zhì)和腎小管內(nèi)出現(xiàn)尿酸鹽沉積，可見雙折光的針狀尿酸鹽結(jié)晶，這些結(jié)晶造成其周圍單個核細胞浸潤，導(dǎo)致腎小管上皮細胞壞死、腎小管萎縮 、管腔閉塞、間質(zhì)纖維化，進而腎單位毀損。痛風是一種由于嘌呤代謝紊亂所致血尿酸增高引起的一組代謝性疾病，常有家族遺傳史，患者多肥胖，常伴有高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈粥樣硬化及冠心病等。

急性痛風性關(guān)節(jié)炎期首選的藥物主要就是非甾體類抗炎藥，可以首選的止痛藥物主要有雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀，塞來昔布、美洛昔康等，癥狀控制住以后要停藥，應(yīng)用期間注意監(jiān)測血肌酐水平。對于急性痛風性關(guān)節(jié)炎首選藥物主要是以上幾種，平時關(guān)鍵是在于預(yù)防，飲食方面要注意低嘌呤、低脂、低鹽、低蛋白飲食，戒酒，多吃堿性食物，防止急性痛風的發(fā)作，并且有利于尿酸排泄，平時多飲水，每天的飲水量應(yīng)該大于兩千毫升。再就是秋水仙堿，如果是非甾體類抗炎藥沒有效果可以考慮應(yīng)用秋水仙堿，開始的時候小劑量的口服，一直到癥狀緩解或者出現(xiàn)藥物副作用停藥。

急性痛風性關(guān)節(jié)炎的首選藥主要是非甾體類抗炎藥，這是急性期的首選藥物，主要能夠起到止痛消炎的作用，常用的藥物有雙氯芬酸鈉或者雙氯芬酸鉀，或者塞來昔布、美洛昔康，在癥狀控制以后要停藥。所以在用藥方面，主要就是抑制尿酸的生成，包括別嘌呤醇，另外要促進尿酸排泄，應(yīng)用苯溴馬隆，針對沒有癥狀的高尿酸血癥，主要控制體重，控制血脂，減少非必要的利尿藥應(yīng)用，控制飲食，如果患有危險因素，一定要控制正常，比如高血壓、高血脂、糖尿病，一定要將指標控制在正常范圍。如果對非甾體類抗炎藥無效，可以考慮應(yīng)用秋水仙堿藥，要小劑量口服，一直到癥狀緩解為止，避免副作用。