慢性期的時候，主要是以濕、熱、瘀為主，如果辯證屬于久痹的時候，治療以活血通絡(luò)為主，清熱利濕為輔，早期的時候可以選用桃紅四物湯和四妙散加減，常用的方：桃仁，紅花，當(dāng)歸，川芎，丹皮，赤芍，黃柏，牛膝，土茯苓，白花蛇舌草等。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎辯證時候先要進(jìn)行分析辯證，然后進(jìn)行辨證，分為急性期和緩解期，急性期的時候關(guān)節(jié)炎以濕熱止血為主，濕熱止血相互搏結(jié)，癰滯了經(jīng)絡(luò)，這樣不通則痛。

在臨床中痛風(fēng)性滑囊炎又稱作痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，是痛風(fēng)疾病在關(guān)節(jié)部位的一種具體的病變表現(xiàn)形式，是由于痛風(fēng)性疾病所引起的，主要是由于痛風(fēng)病原因引起了尿酸鹽沉積在患病關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨等組織中，而引起了關(guān)節(jié)病變以及炎癥的反應(yīng)。好發(fā)于成年男性，大多都見于足踝部位的關(guān)節(jié)，尤其是足背內(nèi)側(cè)的第一跖趾關(guān)節(jié)，在出現(xiàn)痛風(fēng)性滑囊炎癥狀以后，通常會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱、腫脹等感染性癥狀表現(xiàn)。在出現(xiàn)了痛風(fēng)性滑囊炎的癥狀后，建議及時前往醫(yī)院的骨科以及風(fēng)濕免疫科和內(nèi)分泌科就診咨詢，通過醫(yī)生的體格檢查以及完善x光片和血尿酸化驗(yàn)檢查，明確了診斷后以便于采取針對性的治療。平時要注意休息，避免患病關(guān)節(jié)劇烈運(yùn)動，注意保暖，平時要多喝溫開水，不要喝酒，同時盡量不要吃高嘌呤的食物，如海鮮，動物內(nèi)臟，大豆類食品。還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解癥狀，并且需要服用相關(guān)的降尿酸以及促進(jìn)尿酸排泄的藥物來進(jìn)行治療。

對于一些較大的痛風(fēng)性的滑囊炎，在良好的控制了痛風(fēng)急性期的癥狀的基礎(chǔ)之上，可以通過手術(shù)，將痛風(fēng)性的滑囊炎進(jìn)行手術(shù)完整的切除，從而避免局部的癥狀復(fù)發(fā)。在痛風(fēng)癥狀得到良好控制的情況下，通過降尿酸治療，再全身性的治療痛風(fēng)，防止出現(xiàn)滑囊炎的復(fù)發(fā)。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑囊當(dāng)中，會引起痛風(fēng)性的滑囊炎，局部表現(xiàn)為紅腫疼痛。

?痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別。第一：蜂窩織炎，蜂窩織炎常伴隨有全身的癥狀，血尿酸一般不升高。第二：晶體性關(guān)節(jié)炎，包括有假性痛風(fēng)、羥磷灰石沉積癥、類固醇結(jié)晶關(guān)節(jié)炎，這些需要病理明確診斷。第三：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)累及多個關(guān)節(jié)時，常被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。通過仔細(xì)分析病史，檢測類風(fēng)濕因子，甚至病理方能鑒別。第四：陰性脊柱關(guān)節(jié)病，下肢非對稱大關(guān)節(jié)受累的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)與強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)行鑒別，應(yīng)注意患者是否有下腰痛，尤其是炎癥性下腰痛。此外還可以行關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查進(jìn)一步鑒別。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷: 1.假性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，以老年患者多見，x線提示骨質(zhì)破壞，血清中尿酸水平正常，秋水仙堿治療效果較差。2.外傷性關(guān)節(jié)炎，有外傷史，血清尿酸水平正常。3.化膿性關(guān)節(jié)炎，細(xì)菌培養(yǎng)可培養(yǎng)出細(xì)菌，主要為金黃色葡萄球菌，痛風(fēng)治療無效。4.急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以青少年患者多見，在發(fā)病前兩周左右有呼吸道感染病史。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一般的護(hù)理措施主要表現(xiàn)為以下幾個方面：1，對于這種情況主要還是飲食上要注意調(diào)理的，不能吃高嘌呤的食物，同時還要注意保暖，避免過度的運(yùn)動，同時配合藥物共同治療。2，主要還是飲食上要嚴(yán)格控制，再就是對于這樣的病人還不能吃動物內(nèi)臟，豆類食品，海鮮，啤酒，這是需要禁忌的。3，藥物方面可以應(yīng)用秋水仙堿，來促進(jìn)嘌呤代謝產(chǎn)物的代謝。一般對于疼痛太厲害的，也可以外用云南白藥的氣霧劑，并且配合局部的理療的辦法，大部分通過上面這些正確的護(hù)理治療措施，癥狀改善應(yīng)該沒有問題。

痛風(fēng)性滑膜炎的患者如果疼痛較為明顯，可以口服非甾體類抗炎藥來緩解疼痛，像塞來昔布、雙氯芬酸鈉膠囊等都能有效的緩解疼痛和抑制炎癥。所以，痛風(fēng)性滑膜炎首先要常規(guī)抽血檢查，明確尿酸增高的情況，然后使用降尿酸藥物來控制尿酸。而如果滑膜無明顯增生，則可以向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射曲安奈德來抑制滑膜的增生。

痛風(fēng)性滑膜炎在急性期，首先應(yīng)該抗炎的治療，使滑膜炎在最短的時間內(nèi)達(dá)到良好的控制。它的治療方法，第一、包括使用非甾體類消炎藥，像雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等；第二、秋水仙堿也是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的藥物；第三、還可以使用激素來治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；第四、中醫(yī)中藥在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效也是不錯的。在平時，要注意避免吃動物內(nèi)臟海鮮、老火湯等可以引起尿酸增高的食物，平時使用一些降尿酸的藥物，比如說非布司他、秋水仙堿來降低尿酸。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎掛骨科。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎要看骨科，是由于尿酸過多沉積在關(guān)節(jié)囊軟骨或其他組織中引起急性病變，常見遺傳因素。通常情況下這種疾病是好發(fā)于30多歲左右或者中老年，這種疾病的癥狀與痛風(fēng)及為相像，一般可以分為7型左右，通?？梢猿霈F(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動受限，偶爾會出現(xiàn)急性感染。

糖尿病腎病與普通的腎病的區(qū)別方法如下： 1、糖尿病腎病可以結(jié)合他的病史來看，一型糖尿病一般發(fā)展到五年到十年，可以累積到腎臟，二型糖尿病在初發(fā)的時候，可能已經(jīng)有腎臟的累積。 2、直接看眼底的血管，如果眼底血管存在糖尿病類似病變，就可以考慮患者是糖尿病腎病。 3、做腎活檢。腎活檢當(dāng)中看到結(jié)節(jié)樣的有糖尿病KW結(jié)節(jié)樣的表現(xiàn)，這就是一個典型的糖尿病的表現(xiàn)，就可以考慮患者是糖尿病腎病。