慢性阻塞性肺疾病是一種破壞性的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，氣流受限通常呈進行性發(fā)展并與肺對有害顆?；驓怏w的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)?，F(xiàn)在我們已經(jīng)不用分級這個概念啦，主要是用慢性阻塞性肺疾病把患者分組，主要是根據(jù)患者的癥狀還有他急性加重的病史把患者分為ABCD組。慢性阻塞性肺疾病的分級時候以前對慢性阻塞性肺病的概念，現(xiàn)在我們是以肺功能來分級的。

慢性阻塞性肺疾病用藥包括以下幾類：1.支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、異丙托溴銨等；2.茶堿類藥物，如多索茶堿、氨茶堿等；3.激素類藥物，主要針對重度與極重度患者以及反復(fù)發(fā)作患者；可使用吸入型糖皮質(zhì)激素與長效支氣管擴張劑聯(lián)合制劑，如沙美特羅替卡松氣霧劑等；4.化痰類藥物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸、鮮竹瀝等。此外，急性加重期需進行抗感染治療，可使用抗生素等。

慢阻肺一系列的表現(xiàn)，早期的表現(xiàn)就是慢性支氣管炎的表現(xiàn)，慢慢發(fā)展那就出現(xiàn)佐阻塞性肺氣腫，才形成慢性阻塞性肺病。如果發(fā)展到已經(jīng)有慢性肺源性心臟病，特別是慢性肺源性心臟病失代償期的時候，那應(yīng)該是相對比較晚期的表現(xiàn)了。

如果患者出現(xiàn)了呼吸衰竭，則建議要盡量少吃碳水化合物多的食物，飲食要合理搭配米飯、饅頭和面條等?？梢远喑砸恍┦萑?、魚、牛奶等一些高蛋白、低動物脂肪的食物。呼吸費力吃得要慢一些，避免情緒變化太大，影響食欲與消化。

如果科學(xué)的劃分，就需要做肺功能的檢測，肺功能檢測可以通過一秒率，用勁吹氣，吹氣的速度儀器可以測出來，根據(jù)肺功能的指標(biāo)來判定它分一級、二級、三級、四級。所以大家如果對自己的慢阻肺的嚴(yán)重程度想了解，建議做肺功能的檢測，如果達到了三級、四級，可以申請慢阻肺的重病補貼。如果肺功能達到了三級或者四級，國家在這一塊是有慢阻肺重癥補貼的。

現(xiàn)將其分為四級：一級。慢性阻塞性肺病嚴(yán)重程度評估需根據(jù)患者的癥狀，肺功能異常，是否存在合并癥等進行確定。其特征為，氣流受限進一步惡化，氣短加劇，并且反復(fù)出現(xiàn)急性加重影響患者的生活質(zhì)量。

?慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療，包括以下幾個方面：第一，教育和管理，其中最主要的是勸導(dǎo)吸煙的患者戒煙，這是減慢慢性阻塞性肺疾病最有效的措施也是最難落實的措施。第二，支氣管舒張藥，慢性阻塞性肺疾病的氣道阻塞和氣流受限單很大程度上是不可逆，因此支氣管舒張劑療效不如哮喘患者比較明顯，常用的藥物有抗膽堿藥，β腎上腺素受體激動濟。第三，茶堿類，祛痰可以減輕氣道受阻。第四，長期家庭氧療。第五，長期吸入糖皮質(zhì)激素。第六，康復(fù)的治療。第七，還有一些免疫治療。

當(dāng)患者出現(xiàn)急性感染的癥狀時，我們需要完善血常規(guī)、降鈣素原支原體抗體、病毒抗體、胸片或者是肺ct等相關(guān)的檢查，以評估可能感染的致病菌，并做出針對性的治療。慢性阻塞性肺疾病出現(xiàn)急性發(fā)作時，患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘癥狀的加重，白痰轉(zhuǎn)為黃痰，可伴有發(fā)熱等等。同時可以祛痰，平喘等綜合性的治療。

建議慢阻肺的病人除了口服藥以外，長期用吸入的藥物，它的效果更好，副作用更少，像支氣管擴張劑有長效的，有短效的，長效的它管的時間比較長，每天用的次數(shù)也比較少，比較推薦。比方長效的支氣管擴張劑和激素的聯(lián)合制劑，它治療慢阻肺效果就比較好，建議大家長期吸入以控制慢阻肺的發(fā)展。慢性阻塞性肺病它是慢性病，疾病的形成是病人長期抽煙或者工作環(huán)境不是很好，有的是長期的油煙熏等慢性的過程，所以它的治療也是一個長期的過程。

慢性阻塞性肺病是一種以氣流受限為特征的疾病，氣流受限呈進行性加重，慢阻肺是慢性病，所以在漫長的病程中分為急性加重期和穩(wěn)定期，兩者交替出現(xiàn)。治療如下：1、慢阻肺穩(wěn)定期的治療，包括藥物治療和非藥物治療，藥物治療常用的是支氣管舒張劑和吸入性糖皮質(zhì)激素，藥物都是吸入制劑，主張長期使用，具體患者使用哪些藥物，臨床醫(yī)生根據(jù)患者的病情綜合評估分級治療。非藥物治療包括戒煙、氧療、呼吸機通氣支持、康復(fù)鍛煉、外科手術(shù)等；2、急性加重期的治療，慢阻肺急性加重期指的是患者咳嗽、呼吸道癥狀急性加重，超過日常范圍，到了需要調(diào)整用藥的程度，最常見的是感染誘發(fā)，患者往往會表現(xiàn)為呼吸困難加重、咳嗽、咳痰、痰增多、痰色變黃、痰量增多，治療是以抗感染為主。在原有支氣管舒張劑治療的基礎(chǔ)上，如果病情比較嚴(yán)重，可以加用全身性的糖皮質(zhì)激素，療程在5-7天左右，配合抗凝治療、止咳化痰治療、呼吸機輔助治療等。