髖臼截骨的手術(shù)能用的時間，要看之前的病情和手術(shù)的情況，如果之前病情就比較輕，股骨頭沒有受到太大的影響，而且手術(shù)又比較成功的，這種情況能用的時間就比較長，有的時候甚至一輩子都不會再出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。比如股骨頭會出現(xiàn)逐漸的壞死，或者髖臼會逐漸的磨損而引起相應(yīng)的疼痛，這種情況就需要做人工關(guān)節(jié)置換。但是，如果手術(shù)之前病情就比較嚴(yán)重，比如股骨頭有明顯的變形或者髖臼有明顯的變形，這種情況一般使用就比較短。

脛骨就是小腿的上段，小腿稱為脛骨，脛骨高位就是小腿的上段，稱為脛骨高位。截骨術(shù)就是想矯正也是畸形矯正，碰到一些羅圈腿都變了，可能到十八九二十歲以后，骨頭發(fā)育基本都結(jié)束 。病人是羅圈腿，像這樣的病人就需要把病人的腿放直， 這是第一種適應(yīng)癥。第二個就是說，比如說碰到有些病人 年輕的時候有羅圈腿，或者羅圈不是很明顯，但是慢慢走著內(nèi)側(cè)摩損就比外側(cè)快，造成結(jié)果就是慢慢腿變成羅圈，像這樣的病人， 如果年齡比較輕，比如是40多歲50多歲，關(guān)節(jié)磨損還不是厲害，第二個換關(guān)節(jié)又太早，像這樣的病人，就可以考慮把病人的腿放直，甚至向外，相當(dāng)于讓它原來是向內(nèi)翻，現(xiàn)在向外翻 ，也就是把負(fù)重點向外移 ，病人第一個是不疼了，而且活動是非常靈活，這樣的病人手術(shù)做完以后能跑能跳，甚至參加一些競技體育活動 。脛骨最高處截骨矯形，矯正他的o型腿畸形，避免換關(guān)節(jié)或者延遲換關(guān)節(jié)的年齡，如果40多歲50多歲的，如果說換關(guān)節(jié)的話，可能一生要面臨第二次返修，甚至第一次返修甚至第二次返修，如果做完截骨矯形的話，可能避免換關(guān)節(jié)，或者延遲十幾年20年再換關(guān)節(jié)，這樣話患者可以得到一個非常好治療效果 。

關(guān)于膝關(guān)節(jié)炎病人打玻璃酸鈉問題，其實這個觀點國內(nèi)國際上說法是不一樣的。有一些觀點認(rèn)為不建議打關(guān)節(jié)玻璃酸鈉，但是我們臨床發(fā)現(xiàn)打玻璃酸鈉，確實可以解決好多病人的問題。打玻璃酸鈉，根據(jù)病人的膝關(guān)節(jié)炎的不同時期，有不同的治療效果。如果早期不介意打玻璃酸鈉，因為可能一些通過病人的鍛煉，通過一些外服藥口服藥關(guān)節(jié)炎可能緩解。如果關(guān)節(jié)到了非常嚴(yán)重的時候，到了一些骨頭和骨頭磨的時候，那個時候你再打玻璃酸鈉，可能也沒有太大的意義。但是如果介于這兩種也就是吃藥外敷藥，已經(jīng)沒有太好的效果了，但是換關(guān)節(jié)可能各種顧慮，包括心理原因經(jīng)濟(jì)原因，包括疼痛感覺是還沒有那么嚴(yán)重，暫時沒有到換關(guān)節(jié)年齡。或者病人比較年輕了這個時候我們打玻璃酸鈉，效果還是挺好的。而且臨床反饋回來，打這玻璃酸鈉以后病人，可以明顯可以得到緩解。所以說玻璃酸鈉是一個方法，但是一定要醫(yī)生來鑒別關(guān)節(jié)到哪個時期。

一個就是手術(shù)以后當(dāng)時就會出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，因為髖部手術(shù)的話很容易形成，肺栓塞一些很危險的并發(fā)癥。還有由于截骨以后骨頭的愈合需要有一個時間，有一部分病人愈合會出現(xiàn)問題長不住。術(shù)后的情況主要是病人可能，會覺得癥狀改善不明顯。因為原先有一些病人的話，會有髖關(guān)節(jié)輕度的髖關(guān)節(jié)炎，在X線片上可能看不到病人有這種髖關(guān)節(jié)炎增生，實際上病人已經(jīng)發(fā)生了軟骨的部分磨損。因此對這些病人來講可能術(shù)后效果不會很好，但是我們在整個緩解程度的不同情況下，他只要有癥狀的緩解。我們就可以讓病人繼續(xù)，目前這樣的生活。一般病人大多數(shù)臨床上還是以疼痛為主的，因此可以用臨床一些用藥，包括理療或者是一種輕度的手法，都可以讓通過這些保守的治療，都可以讓患者目前的癥狀都可以，得到一些緩解的。

對于有經(jīng)驗的醫(yī)生來講，在做髖關(guān)節(jié)周圍的截骨以后，都可以獲得比較好的效果。但是學(xué)習(xí)曲線是比較高的，就說剛開始通過你一些必須要實戰(zhàn)的經(jīng)驗積累以后，你才能熟練掌握技術(shù)。當(dāng)掌握了技術(shù)以后，你的精確度達(dá)到了很高的精確度，包括位置的調(diào)整，包括角度的調(diào)整，達(dá)到醫(yī)療上很高的這種要求的話，是可以獲得很好的效果的。

基本上可以歸納為兩點，第一個很年輕的羅圈腿，20多歲病人骨頭已經(jīng)發(fā)育結(jié)束，變成羅圈腿，病人那個時候還感覺不到腿疼，只是感覺腿不好看。但是對醫(yī)生來講，醫(yī)生不關(guān)注你的腿好不好看，只是覺得膝蓋的負(fù)重平衡不平衡。如果羅圈腿病人的話，體重大部分都得壓到內(nèi)側(cè)，內(nèi)側(cè)磨損非?？於鈧?cè)基本就不太磨損。如果負(fù)重不平衡的話，別人可能60多歲70歲關(guān)節(jié)才磨壞，羅圈腿的話 可能40多歲就把內(nèi)側(cè)磨壞 ，磨壞的結(jié)果是可能需要換關(guān)節(jié)，換關(guān)節(jié)對病人來講是 一個非常大的創(chuàng)傷 而且換完關(guān)節(jié)以后效果也不好，病人也受很大痛苦。像這樣病人的話，建議早期把羅圈腿矯正直讓內(nèi)側(cè)外側(cè)同時磨，也就是說同時磨的話，病人的關(guān)節(jié)可能用到60歲。第二種本身年輕的時候，羅圈腿不是很厲害，或者羅圈腿當(dāng)時沒有處理，慢慢的內(nèi)側(cè)磨損加重以后，越來越厲害。羅圈腿加重，負(fù)重的力向內(nèi)移。如果像這樣的話，可能羅圈腿越來越厲害，羅圈腿越厲害，對內(nèi)側(cè)的磨損會越來越加重，內(nèi)側(cè)磨損越來越加重，導(dǎo)致羅圈腿進(jìn)一步加重，惡性循環(huán)。羅圈腿導(dǎo)致內(nèi)側(cè)磨損加重 ，內(nèi)側(cè)磨損加重，進(jìn)一步導(dǎo)致羅圈腿。這樣的病人如果年齡相對比較輕，或者這個病人還想著回去還得干活 ，下地還得干重體力活，這樣的標(biāo)準(zhǔn)換關(guān)節(jié)是不適合的，可以選擇脛骨高位截骨， 矯正內(nèi)翻畸形以后，改善它的步態(tài)，緩解的疼痛，可以延時換關(guān)節(jié) ，甚至可以避免換關(guān)節(jié)，這就是他兩個適應(yīng)癥。

一般截骨手術(shù)以后要求病人以最常見的這種，干字節(jié)骨這種髖臼周圍截骨術(shù)，他術(shù)后一般我們要求患者6到8周以內(nèi)是不能下地的，因為它截骨以后它的局部沒有愈合，當(dāng)你負(fù)重的時候重量體重會導(dǎo)致位置的移位，或者是其他的不愈合的這種情況得出現(xiàn)。因此要求病人在八周以后，逐步逐漸的負(fù)重活動，在早期在床上不負(fù)重的，這種情況下可以允許病人做屈髖內(nèi)，旋外展這種活動都是可以的，對于這種八周以后就可以考慮讓別人在半負(fù)重，這種情況下逐步恢復(fù)到完全負(fù)重，讓別人可以做下蹲外展，包括外旋這種常見的后伸。常見的這些髖關(guān)節(jié)的功能都可以做到鍛煉，對病人的活動來講都沒有確定的要求，因為對每個人來講他的體質(zhì)不一樣，這種他自己的體質(zhì)不一樣，它的耐受活動的程度也不一樣，對疼痛的耐受也不一樣。因此我們一般都讓病人他適度的活動，以自己達(dá)到這種鍛煉完以后，不覺得很難受或者很疼痛，這種情況來為標(biāo)準(zhǔn)和為度的。

大家好，現(xiàn)在越來越多的患者，接受了脛骨高位截骨術(shù)。脛骨高位截骨術(shù)可以很好地保護(hù)，保留患者的膝關(guān)節(jié)，是一個關(guān)節(jié)外的手術(shù)，對關(guān)節(jié)內(nèi)沒有任何干擾，不打開關(guān)節(jié)，因此越來越受到廣大患者的，特別年輕患者的歡迎。這種手術(shù)做完以后可以把負(fù)重力線，從內(nèi)翻轉(zhuǎn)移到外翻或者是正常，這樣病人內(nèi)側(cè)的疼痛消失。因為沒有干擾，膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)的大部分結(jié)構(gòu)，所以病人恢復(fù)比較快，病人恢復(fù)以后，可以從事自己喜愛的運(yùn)動，也可以從事重體力勞動，特別適合于在山區(qū)，還有一些有特殊信仰，需要跪坐的患者。手術(shù)方式簡單，手術(shù)操作相對容易，使患者能夠得到，自己保留膝關(guān)節(jié)，不用去更換膝關(guān)節(jié)，推遲或者避免膝關(guān)節(jié)。這樣的手術(shù)方式，使膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的交叉韌帶和大部分結(jié)構(gòu)都能得到保留，病人感覺非常自然，運(yùn)動非常自如?；颊咦鐾晔中g(shù)，一般情況下，都會感覺到自己的關(guān)節(jié)完全恢復(fù)正常。

最早做髖臼周圍截骨就PAO截骨的時候可以讓病人臥床四個星期到六個星期，隨著手術(shù)經(jīng)驗或手術(shù)技術(shù)的提高以及（剛子）教授團(tuán)隊這幾年在世界各地的報道和經(jīng)驗的分享，現(xiàn)在一般做的方案都是病人在術(shù)后第三天到第五天就可以坐起來穿衣、吃飯，進(jìn)行關(guān)節(jié)的非負(fù)重的鍛煉，一般在五天到十天的過程中可以讓病人下床做雙拐支撐的鍛煉或者助行器支撐的鍛煉，患肢可以腳尖附地15%到30%的負(fù)重，這樣的鍛煉持續(xù)六個星期之后，雙拐換成單拐行走鍛煉，一般在一個半月之后也就第三個月的時候兩個拐都可以去掉，就是正常的起坐，室內(nèi)或者平路上的行走鍛煉，一般在4到6個月的時間完全恢復(fù)到正常的生活和工作之中。

如果去除過多，有時會引起下頜骨的畸形，引起關(guān)節(jié)的錯位，出現(xiàn)疼痛，甚至于反復(fù)感染，有的還會進(jìn)一步影響，進(jìn)食而引起消化不良，甚至于出現(xiàn)消瘦這一類的后遺癥。將下頜骨去除確實會遺留很多后遺癥，當(dāng)然也要看去除的多少，如果很小并不影響正常功能這并不用擔(dān)心，也幾乎不會遺留后遺癥，有的僅會表現(xiàn)為，面部的不美觀。如果這一類的保守治療不能改善，可以再次手術(shù)進(jìn)行下頜骨的整形手術(shù)，盡可能恢復(fù)正常的下頜骨功能。