兩個病實(shí)際上都可以表現(xiàn)為呼吸困難，哮喘雙肺都可以聽到哮鳴音，但是哮喘的病人就相對比較簡單，進(jìn)一步檢查胸片或者血象各方面都是正常的，如果是喘息性支氣管炎檢查血常規(guī)，有時候會合并白細(xì)胞的增高，有些感染的征象，還有胸片肺紋理的增粗、混亂。如果經(jīng)過平喘治療之后，病人還老是有些癥狀存在，特別是經(jīng)過胸片的檢查，有肺紋理的增粗、紊亂，這些合并有支氣管炎的病癥，那我們就診斷為喘息性支氣管炎。喘息性支氣管炎其實(shí)就是慢性支氣管炎加哮喘，但是我們中國就是有喘息性支氣管炎的診斷，若按照歐洲的標(biāo)準(zhǔn)，就直接診斷成慢性支氣管炎合并支氣管哮喘，所以它其實(shí)就是兩個概念。

那如果是嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎，其實(shí)嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎我們一聽這嗜酸粒細(xì)胞，就要吸入糖皮質(zhì)激素的治療，應(yīng)該說只有吸入糖皮質(zhì)激素的治療，才能夠有效那另外如果我們是上氣道咳嗽綜合癥。那上氣道咳嗽綜合癥就是由上氣道的疾病鼻咽部分的疾病導(dǎo)致的咳。那這種情況我們要治療上氣道的疾病才能夠針對這個咳嗽才能夠控制這個咳嗽，并不是直接用我們治療氣管的這個治療還有就是有一部分病人，這個咳嗽是由于胃食管反流引起的。那我們就需要控制胃食管反流通過這個方式來控制咳嗽，當(dāng)然也有一部分病人是哮喘和胃食管反流這兩種疾病，是可以合并存在的我們有需要的同時治療。

主要的區(qū)別在于癥狀主要表現(xiàn)為刺激性的干咳，夜咳比較明顯，常在接觸冷空氣、刺激性氣體或者上呼吸道感染以后，咳嗽會有明顯的加重或者是發(fā)作?？人宰儺愋拖幕颊撸]有喘息、氣促等，典型的哮喘癥狀。

咳嗽變異性哮喘是指咳嗽為唯一的主要癥狀，并沒有喘息氣急等典型的哮喘癥狀，咳嗽特點(diǎn)是持續(xù)時間長，以干咳為主，少痰，并容易受到外部環(huán)境的影響，如油煙，冷空氣刺激。典型的哮喘是指反復(fù)發(fā)作喘息，氣急，胸悶或咳嗽，與接觸變異源冷空氣有關(guān)，發(fā)作時雙肺可聞及散在的或彌漫性的哮鳴音。一般的止咳藥物，或抗生素治療無效，但是吸入支氣管擴(kuò)張劑或吸入型的糖皮質(zhì)激素，則對咳嗽有效果。

哮喘發(fā)作時的急救方法是：當(dāng)輕度或中度哮喘急性發(fā)作時，可立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑（如凡托林氣霧劑），每次2-4次，每20分鐘一次。

重度哮喘表現(xiàn)為在數(shù)分鐘內(nèi)患者就可以出現(xiàn)發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣相的呼吸困難，如果持續(xù)加重，氣管及支氣管閉塞，肺部沒有有效的通氣，哮鳴音反而會減弱或消失，表現(xiàn)為沉默肺，是病情危重的表現(xiàn)。此時患者可以出現(xiàn)顏面部、口唇及甲床發(fā)紺、心動過速、焦慮、煩躁、大汗淋漓，甚至嗜睡、意識模糊。所以在日常生活中一旦發(fā)現(xiàn)有哮喘的疾病，就需要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療，同時也要做好預(yù)防哮喘的發(fā)生，盡量避免接觸冷空氣，也要避免出現(xiàn)受涼感冒的情況。如果是嚴(yán)重的哮喘，除了給患者使用藥物治療以外，還需要通過呼吸機(jī)輔助通氣進(jìn)行治療。很多支氣管哮喘患者之所以非常嚴(yán)重，甚至造成生命危險，是因?yàn)樗麄儧]有進(jìn)行規(guī)范治療，或者治療后沒有規(guī)律隨訪，不能使用正確方法控制哮喘，所以才出現(xiàn)哮喘比較嚴(yán)重。支氣管哮喘應(yīng)規(guī)范吸入藥物，如布地奈德福莫特羅粉劑，90%以上的患者都能很好地控制，真正嚴(yán)重到危及生命的哮喘可能只有少部分。

肺氣腫輕度時臨床癥狀不明顯，無需特殊治療，需要戒煙、避免受涼、適量運(yùn)動來提高肺功能，隨著病情進(jìn)展，患者因肺功能下降出現(xiàn)氣喘癥狀，可吸入支氣管舒張劑或口服茶堿類藥物來達(dá)到平喘目的，如萬托林、多索茶堿片等。哮喘病是氣道高反應(yīng)性疾病，是過敏性疾病，要避免接觸過敏原，可吸入糖皮質(zhì)激素，如信必可和舒利迭，口服白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉，如果患者免疫功能下降，可口服提高機(jī)體免疫力的藥物。肺氣腫與哮喘病是兩種不同的疾病，臨床上治療也不同，可以分開進(jìn)行說明。

支氣管哮喘患者的臨床表現(xiàn)，在癥狀方面，哮喘的主要癥狀就是有喘息，氣急，胸悶，再就是發(fā)作性，伴有哮鳴音，呼氣性呼吸困，難夜間以及凌晨發(fā)作或者加重，是哮喘的重要臨床特征，臨床上還存在沒有喘息癥狀的不典型哮喘，患者主要是表現(xiàn)為發(fā)作性的咳嗽，胸悶以及其他癥狀。主要就是依靠患者的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，再就是除外其他的疾病，如果臨床表現(xiàn)不典型的話，那么需要結(jié)合支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)或者運(yùn)動實(shí)驗(yàn)陽性來診斷。在體征方面，發(fā)作時典型的體征是雙肺可以聞及廣泛的哮鳴音，呼吸音延長，但非常嚴(yán)重的哮喘發(fā)作哮鳴音反而會減弱，甚至完全消失，表現(xiàn)為沉默肺，是病情危重的一種表現(xiàn)，沒有聞及哮鳴音也不能夠排除是哮喘。

哮喘的發(fā)病率發(fā)達(dá)國家的哮喘病患比率非常高，平均占人口的百分之六，當(dāng) 中以新西蘭最厲害，國內(nèi)哮喘病患高達(dá)兩成，差不多每五個人就有一個患上哮喘，哮喘的發(fā)生可影響人類各年齡層，可發(fā)生在嬰幼兒，但以年長兒童多發(fā)，不少國家的數(shù)據(jù)提示，哮喘患病率及死亡率有上長趨勢，尤其兒童患病率上升更明顯。

哮喘病人要注意以下幾點(diǎn)：1、脫離過敏原：包括吸入性過敏原和食物性過敏原；2、注意御寒保暖，防止感冒，尤其是冬天溫差較大時，防止上呼吸道感染誘發(fā)哮喘。建議多攝取家禽、蛋類、豆類等富含鐵元素的食物；3、注意體質(zhì)鍛煉，如冷水擦浴、冬泳等；4、哮喘緩解期病人可服用提高免疫的藥物進(jìn)行預(yù)防，夏天可進(jìn)行穴位貼敷，以有效的預(yù)防哮喘發(fā)生。