支氣管鏡在呼吸系統(tǒng)應(yīng)用還是比較廣泛的，具體根據(jù)個(gè)人疾病的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下來選擇支氣管鏡的檢查，或者在支氣管鏡下對呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療。支氣管鏡是針對支氣管進(jìn)行檢查的一種儀器，通常支氣管鏡是經(jīng)過鼻咽喉進(jìn)入到支氣管對支氣管內(nèi)膜進(jìn)行具體檢查，明確是否有支氣管內(nèi)膜的炎癥、支氣管的腫瘤、出血等等疾病，另外通過支氣管鏡下活檢也可以對于腫瘤疾病進(jìn)行確診。

支氣管鏡檢查是指通過鼻道或口咽部插入內(nèi)窺鏡已檢查氣管，支氣管，可做以下幾類檢查，第一，進(jìn)行氣管或支氣管肺泡灌洗液檢查，比如灌洗液細(xì)菌，結(jié)核，GM實(shí)驗(yàn)等。第二，進(jìn)行支氣管鏡以檢查氣道內(nèi)是否存在腫瘤，如有新生物可行活檢鉗嵌取新生物取病理檢查。第三，支氣管檢查可檢查氣管內(nèi)是否存在異物，如有異物，可進(jìn)行氣管鏡下取異物治療。

電子支氣管鏡檢查什么？電子氣管鏡現(xiàn)在在臨床中已經(jīng)是應(yīng)用很廣泛的檢查，每年呼吸科要做好幾百例的電子氣管鏡的檢查。氣管鏡是查氣腔內(nèi)的情況，查肺里的情況，可以查炎癥，看是什么細(xì)菌感染。尤其是好多患者得了感染之后，怎么用藥效果都不好的時(shí)候，很難明確病原，可以通過氣管鏡更準(zhǔn)確的取到深部的肺的分泌物、組織，能更準(zhǔn)確的明確病原學(xué)。第二，比如肺長東西，甚至是肺癌，那么到底是什么類型的腫瘤？分化程度到什么樣了？對什么可能藥物以后要會敏感？通過氣管鏡也能取到組織來明確診斷。此外還有某些支氣管鏡的檢檢查，還可以查其他的疾病，比如肺泡蛋白沉著癥之類的。所以電子氣管鏡檢能檢查非常多的氣道內(nèi)的和肺內(nèi)的一些病變的診斷。

需要說明的是，這個(gè)只是一個(gè)檢查的費(fèi)用，可以取活檢，但是活檢的組織要做病理檢查的話，需要另外交費(fèi)，而且只是非麻醉情況下的纖支鏡檢查。如果需要做無痛的氣管鏡檢查，另外還要繳納全身麻醉的費(fèi)用。在我們醫(yī)院（市三甲醫(yī)院）的纖支鏡、支氣管鏡檢查的費(fèi)用大概是280元/每次。

支氣管鏡檢查是利用一根下端安裝有取相或攝像裝置，直徑約0.6CM的支氣管鏡，在施行咽喉局部麻醉后，通過受檢者的鼻腔、口腔或者氣管切開口，伸入到肺內(nèi)的各級支氣管，通過上端的觀察窗口或通過與操作手柄用視頻線連接的電腦顯示器，來觀察深入肺內(nèi)的支氣管的病變情況。除了用于各肺葉、段、亞段支氣管病變的觀察，還可以進(jìn)行活檢采樣、細(xì)菌學(xué)、細(xì)胞學(xué)檢查、清理氣道、引導(dǎo)氣管插管以及球囊擴(kuò)張治療、支氣管支架置入等用途。

通常來講沒有絕對的禁忌癥，但有兩種情況是你要特別關(guān)注的。第一，心臟方面，有危及生命的心律失常、心肌梗塞、不穩(wěn)定性的心絞痛，盡量要等一等，一個(gè)月以后我們再去做，否則的話，風(fēng)險(xiǎn)非常大。第二個(gè)，開放性的肺結(jié)核，你看這張圖上結(jié)核桿菌都是陽性的，至少抗結(jié)核治療兩周以后才能做，否則你可以會傳染醫(yī)生、會傳染護(hù)士，也還可能會造成自己其他部位的播散，所以我們要抗結(jié)核兩周以后，痰菌陰性了，再去做。除此以外，基本上來講沒有太絕對的禁忌癥，當(dāng)然，這里邊還跟你的人有關(guān)系，你的年齡、你有沒有基礎(chǔ)病、你的病史、有沒有凝血的異常，最后醫(yī)生來判斷，你到底是能做還是不能做。

常規(guī)的是經(jīng)鼻腔，然后到氣管，然后再到各級的分支氣管，左邊有2個(gè)主支氣管，左上，左下，右邊分右上，右中和右下，然后在每個(gè)主支氣管下面的再細(xì)分為段支氣管，一般到了段支氣管的就很難再往下看了，因?yàn)橹夤艿姆种б呀?jīng)非常的細(xì)了，一般主要就是檢查這些內(nèi)容。支氣管鏡一般是檢查氣管和支氣管里面是不是有占位，出血或者是炎癥，有些人通過支氣管鏡來還可以進(jìn)行吸痰的操作。檢查的最重要的意義還是要排除是不是支氣管里面有腫瘤的產(chǎn)生，即是我們平時(shí)所說的支氣管肺癌。

支氣管鏡檢查治療術(shù)具有直觀、安全、無創(chuàng)、痛苦小等特點(diǎn)。目前使用的電子支氣管鏡直徑2.8-4.9mm，鏡身比較柔軟，不僅可以完成對支氣管肺病變的觀察、診斷，而且可以吸取深部的呼吸道分泌物標(biāo)本、灌洗液上皮細(xì)胞及肺組織活檢，進(jìn)行電鏡超微結(jié)構(gòu)細(xì)胞學(xué)以及病原學(xué)的檢查，同時(shí)應(yīng)用鉗取、灌洗、注藥、微波等進(jìn)行介入治療，提高臨床對呼吸疾病的認(rèn)識和診斷水平。在兒科支氣管鏡診斷和支氣管鏡的藥物治療等建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。孩子進(jìn)行支氣管鏡的檢查，對身體沒有太大影響。檢查適應(yīng)的人群非常廣泛，支氣管肺炎、肺不張、支氣管異物、支氣管哮喘、支氣管內(nèi)膜結(jié)核，都適合進(jìn)行支氣管鏡的檢查。

如果患者的肺部有不明原因的腫塊或者有肺不張的情況，氣管鏡不僅可以用于檢查，還可以用于治療?；颊咴诔霈F(xiàn)咳嗽以及肺部疾病的時(shí)候，需要到正規(guī)的醫(yī)院做氣管鏡檢查，根據(jù)實(shí)際的病因來治療。氣管鏡還可以用于清除患者呼吸道內(nèi)的分泌物，還可以用于取出支氣管內(nèi)異物以及用于止血等。

如果患者出現(xiàn)長時(shí)間的、不明原因的咳嗽，出現(xiàn)不明原因的痰中帶血或者咯血，醫(yī)生體檢的時(shí)候出現(xiàn)局部的哮鳴音，或者胸部CT提示肺部有不明原因的肺門淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)腫大、肺部懷疑腫瘤，或者懷疑氣道里有支氣管結(jié)核、懷疑有異物，這一類病人都需要進(jìn)行支氣管鏡檢查。支氣管鏡檢查是一個(gè)比較常規(guī)的檢查，對于絕大多數(shù)二級醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院這些正規(guī)的醫(yī)院，支氣管鏡檢查已經(jīng)非常成熟，醫(yī)生的技術(shù)也非常的嫻熟。所以患者只要選擇正規(guī)的二級以上的醫(yī)院，而且是開展了支氣管鏡檢查比較久的醫(yī)院進(jìn)行檢查，安全系數(shù)都比較高。