支氣管鏡的檢查是呼吸內(nèi)科重要的診斷和治療技術(shù)。第一，在診斷方面，比如不明原因的咯血、慢性咳嗽、局限性哮鳴音，胸腔積液，肺炎以及不明原因的聲音嘶啞，胸片檢查有異常者等等；第二，在治療方面，比如取出支氣管異物，清除氣道內(nèi)異常分泌物，包括痰液膿栓、血塊等等，因膿栓，痰栓或者血栓導(dǎo)致肺不張時可用支氣管鏡吸出栓子，從而使肺不張盡快的復(fù)張。因此氣管鏡對于氣道內(nèi)的分泌物，比如痰液不容易排出、咳出者，那么用氣管鏡幫助吸出痰液，使患者盡快康復(fù)。

我們中心是從口腔進的，跟胃鏡進的方法是一樣，但大多數(shù)全國其他中心，是從鼻腔進的，不管鼻腔也好 口腔也好，支氣管鏡都要進入我們的，聲門和氣管支氣管，以及肺葉段支氣管，它的管腔比胃鏡的管腔要多，因為我們是分支插支的，像樹枝一樣的改變，而胃腸就是一個通道，從上到下的問題，如果說都從局麻來比較的話，我覺得兩個都有痛苦，但痛苦的程度因人而異，但是他的體驗不一樣，胃腸鏡是感覺到惡心的感覺，因為它要經(jīng)過咽喉部，而支氣管鏡覺得我不敢呼吸，覺得憋氣的感覺，其實你只要是事先，經(jīng)過我們醫(yī)務(wù)人員的宣教，你自己對它有一定的認識，你不恐懼積極配合其實我們是能夠把痛苦，降到最低點的，你說我特別恐懼，你可以選擇無痛的胃腸鏡或者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的或者MA下的支氣管鏡都能做檢查。其實內(nèi)鏡都是介入性東西，你說一點痛苦沒有是不可能的，痛苦每個人都是有的因痛苦的耐受程度不同，個人的認知改變有關(guān)系，他感覺到痛苦的程度不同。胃鏡是一個通道，從口腔進入到我們的咽喉部，然后到食管，然后到胃部十二指腸氣管鏡。

氣管鏡的檢查過程當(dāng)中還是比較難受的，容易造成人體呼吸功能短暫性呼吸困難因此會有一定的憋悶，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難，咳嗽，還有嚴(yán)重的頭暈頭痛的現(xiàn)象。所以對于胃鏡檢查，一般情況下難受程度還是要輕于氣管鏡檢查的，但是兩種檢查的前提條件一定要控制患者的血壓血糖，如果患者的血糖不穩(wěn)定，是不能進行相關(guān)的氣管鏡檢查和胃鏡檢查的。

由于在做支氣管內(nèi)鏡時，可能部分患者會受到損傷，黏膜會出現(xiàn)不同程度的破損，這時可能需要休息3-5天時間，必要時還要給予適當(dāng)?shù)目股仡A(yù)防細菌感染。大多數(shù)做了氣管內(nèi)鏡完成以后休息1-2天就可以，支氣管纖維內(nèi)鏡做之前需要禁食6小時，禁飲4小時的，另外還要服用防止氣道黏膜充血，由于腺體分泌物滲出增多的藥物。一般患者沒有任何特異性的表現(xiàn)，沒有任何其它不適，做完支氣管內(nèi)鏡不會對黏膜受損，休息1-2天左右就完全可以恢復(fù)。

鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤。氣管鏡主要檢查支氣管方面的。支氣管鏡不能夠檢查鼻咽癌。

小腸鏡檢查和大腸鏡檢查的原理是基本上相同的，一般情況下在檢查的過程當(dāng)中都不會感覺到明顯的疼痛，只是偶爾部分患者會感覺腹部有點漲漲的感受，一般是不會出現(xiàn)額外的疼痛改變的。所以患者在進行檢查之前也是和大腸檢查是類似的，要禁食洗腸，然后通過腸鏡檢查了解腸道壁的情況，不會感覺劇烈的陣痛。小腸鏡檢查過程與腸鏡檢查，因為都屬于介入檢查，因此患者會感到痛苦。但是多數(shù)在可承受范圍內(nèi)，因此你也不用過多擔(dān)心。因為小腸鏡插到肛門的深度比較深，在插腸鏡的過程中，可能會對腸道造成牽拉，就會導(dǎo)致出現(xiàn)腹痛的癥狀。目前還有一種膠囊鏡可以做腸道的檢查，但是價格比較昂貴。

乙狀結(jié)腸鏡檢查是一種檢查下消化道的方法，是通過內(nèi)鏡前端從肛門插管進入直腸至乙狀結(jié)腸，觀察直腸，乙狀結(jié)腸內(nèi)粘膜病變，有無炎癥，潰瘍，息肉，腫瘤等?？刹捎闷脚P位，或右側(cè)臥位等體位。目的是減少阻力，減輕病人痛苦，順利完成檢查，治療。

氣管鏡實際主要是用局麻藥，所以說現(xiàn)在醫(yī)院不做無痛氣管鏡，所以常用的口服的就是達克羅寧或者是利多卡因膠漿。 做的時候提前10分鐘含上一只達克羅寧或者利多卡因，然后頭后仰脖子也不麻醉，麻醉完了以后還需要從局部聲帶聲門下，噴利多卡因，所以說利多卡因，在氣管鏡的用量是很大的，一般用到2到4只，麻醉以后了如果進行氣管的做右側(cè)氣管的檢查，檢查完了如果有發(fā)現(xiàn)有病變，需要取活檢的時候，要加用腎上腺素鹽水以防止出血，另外還需要脊柱力子學(xué)增加病人的凝血時間，做完取完活檢以后，同樣需要經(jīng)過重新了解有沒有滲血，確保沒有滲血的情況下，再開始推氣管鏡。

氣管鏡的飲食方面首先分成兩方面來說： 1、檢查之前盡量不要吃，刺激性辛辣的食物，比如吃辣椒或者是吃麻辣燙，有時候卡到氣管里面，尤其氣管的炎癥，所以在要檢查的最好之前不要吃辛辣的食物，這樣的話會影響檢查的效果； 2、檢查之后一般需要兩小時以后可以進食，進食的時候也是盡量不要吃辛辣刺激性的食物，病人麻醉聲帶的活動功能可能受一定的影響，再加上病人吃的快的有可能就誤入到氣管里面，引起氣官的誤吸甚至于肺部的炎癥。

氣管鏡就是進入氣管的鏡子，胸腔鏡就是進入胸腔的鏡子。胸腔是肋骨之間一個腔隙，一個肺之間的腔隙叫胸腔，而肺和呼吸道之間一個通道叫氣道，從鼻、咽、喉、聲門、氣管、支氣管走的是支氣管鏡。而經(jīng)皮經(jīng)肋骨進去的那個腔肺和胸腔之間的腔隙叫胸腔鏡。目前胸腔鏡分兩個類型：一個類型就是叫半硬質(zhì)胸腔鏡，有人俗稱為內(nèi)科胸腔鏡。這個鏡子遠端是硬的前端是為了便于操作是軟的，可以在胸腔里面各個角落去轉(zhuǎn)彎，發(fā)現(xiàn)每個角落的一些可疑的病變存在。還有一種鏡子它主要是用于軟鏡子主要是靈活，它主要是用于鑒別胸膜病變。如胸腔積液、胸膜炎還有胸膜病變或者肺周邊的一些病變的取活檢咱們做診斷用。我們就可以通過硬質(zhì)胸腔鏡將病變局部切除，去達到診斷和治療的兩個目的，所以就是胸腔鏡其實簡稱它是一個有分半硬質(zhì)胸腔鏡和硬質(zhì)胸腔鏡，當(dāng)然了硬質(zhì)胸腔鏡也是帶電子檢測系統(tǒng)，叫一個電子胸腔鏡，半硬質(zhì)胸腔鏡做診斷和簡單的治療，而硬質(zhì)胸腔鏡既可以做診斷又可以做復(fù)雜的治療，比如說肺葉切除都可以做的。