有胎心胎芽的陰道少許出血，一般考慮胎盤種植不牢靠，引起的少許出血，也就是俗稱的動胎氣，一般診斷先兆流產(chǎn)，給予孕激素類保胎藥保胎治療，一般很快就會好轉(zhuǎn)。對于這種出血，也要做陰道檢查，用窺器撐開陰道壁，暴露宮頸，查看是否有宮頸出血。有時(shí)有宮頸糜爛出血，要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。

胎停之后又重新有胎心，這種情況是不可能的。如果胎兒已經(jīng)停止發(fā)育，就不會再繼續(xù)產(chǎn)生新的胎心。應(yīng)該是第一次做檢查時(shí)沒有聽到有胎心，或者聽診器放的位置不對，聽不到胎兒的心跳，但是胎兒卻沒有停止發(fā)育。如果做B超檢查，沒有檢查到胎心，也沒有檢查到心管搏動，已經(jīng)完全確定是胎兒停育，就不會再繼續(xù)有胎心的產(chǎn)生。如果感覺到腹腔有波動的現(xiàn)象，或者是用聽診器檢查時(shí)檢查到有像胎心一樣的聲音，考慮是孕婦的腹主動脈搏動。因?yàn)樵袐D的腹主動脈搏動時(shí)和胎心基本上差不多，只單純的用聽診器不會做出準(zhǔn)確的判斷，需要通過B超檢測才可以完全確定。

有一種特殊的情況是指正常妊娠合并有葡萄胎，就是懷孕的時(shí)候，一個(gè)孕囊發(fā)育成正常的胚胎，另外一個(gè)孕囊發(fā)育成葡萄胎，這種情況在臨床工作中非常罕見。懷孕早期胎心和胎芽是判斷孕囊生長發(fā)育的重要指標(biāo)，如果B超提示已經(jīng)出現(xiàn)胎芽和胎心管搏動，說明孕囊已經(jīng)存活，就是一個(gè)正常的孕囊。而葡萄胎不是一種正常的孕囊，是指胚胎的絨毛組織水腫，像葡萄一樣改變。

胎心胎芽都有以后，也會出現(xiàn)胎停孕的情況。在早孕期先是出現(xiàn)妊娠囊，才會出現(xiàn)胎心胎芽的發(fā)育，胚胎是不是正常發(fā)育，需要看有沒有胎心胎芽。有了胎心胎芽以后，說明胚胎是正常發(fā)育了，但是正常發(fā)育的胚胎也會出現(xiàn)胎停的情況。有很多原因，第一、比如基因的缺陷，也就是胚胎染色體的異常。染色體異常會造成流產(chǎn)、胎停的情況。再就是環(huán)境因素的影響，比如接觸過多的有害物質(zhì)，如化學(xué)物質(zhì)，射線、農(nóng)藥、高溫等都有可能會引起流產(chǎn)。再就是媽媽自身母體的因素，比如合并各種疾病，合并有急性的高熱或者細(xì)菌病毒感染，或者合并有生殖器官的畸形。再就是孕婦媽媽的內(nèi)分泌不足，都有可能造成胚胎的停育。

雖然具體的時(shí)間間隔會因孕婦的體質(zhì)而異，但從孕囊到胎心平均需要十天左右的時(shí)間。月經(jīng)規(guī)律的宮內(nèi)妊娠婦女一般停經(jīng)40天左右，或者血清βHCG達(dá)到3000單位每毫升時(shí)就可以在宮內(nèi)檢測到孕囊。正常情況下，孕六周孕囊內(nèi)可見到卵黃囊，再過一周就可以見到胎芽和胎心了，即孕七周時(shí)出現(xiàn)胎芽和胎心。

懷孕三個(gè)月，相當(dāng)于妊娠12到14周左右，正常情況下，用超聲多普勒是能夠聽到胎心的，如果用超聲檢查胎心消失或者原來有胎心，后來又消失了，就要考慮胚胎停止發(fā)育。如果停經(jīng)三個(gè)月沒有胎心的話，這種情況趕緊要住院終止妊娠，因?yàn)楹⒆釉诙亲永锩?，如果死的時(shí)間太長的話，這個(gè)時(shí)候胚胎就會釋放出一些不好的物質(zhì)，進(jìn)入到母親的血液循環(huán)，這樣的話會導(dǎo)致流產(chǎn)手術(shù)的過程中發(fā)生大出血，所以發(fā)現(xiàn)這種情況趕緊要住院治療。如果胚胎停育就不會有胎心、胎芽出現(xiàn)，根據(jù)媽媽的月經(jīng)情況、更早期的B超表現(xiàn)以及這次的B超表現(xiàn)，綜合判斷核對孕周，這是一次初步的核對孕周。

一般情況下，孕6周內(nèi)看到胎心胎芽的幾率較小。正常的話是在妊娠6-7周可見胚芽。但是患者如果月經(jīng)周期比較短，受孕的時(shí)間會相對比較早，在6周左右時(shí)，也有可能通過陰道超聲看到胎芽和胎心，如果患者月經(jīng)周期比較長，例如35天或者40天，這種情況受孕時(shí)間會比較晚，需要在7~8周以后才有可能看到宮腔內(nèi)的胎心搏動。

懷孕六周，如果做陰道B超，應(yīng)當(dāng)可以看到胎心的，但是如果做腹部B超時(shí)，應(yīng)當(dāng)在懷孕七周以后可以看到胎心。但由于每個(gè)女性的人月經(jīng)周期不同，對于周期短的女性，有可能在孕六周就會出現(xiàn)，而月經(jīng)周期較長的，比如40天、50天的，這種情況排卵以及受孕時(shí)間一般都會比較晚，在7-8周時(shí)甚至都有可能還看不到胎心、胎芽。懷孕7孕周孕囊才可以發(fā)育到有胎心胎芽階段，所以懷孕6周做腹部b超看不到胎心，建議懷孕7孕周以后b超檢查一下即可，否則太早b超檢查孕囊看不到有胎心胎芽，孕婦就會增加心理壓力，沒有必要這么早產(chǎn)前檢查。

如果胎停后寶寶又有胎心了，一般這種情況診斷胎停育是誤診。同時(shí)，也有可能母親的月經(jīng)周期時(shí)間比較長，所以她受孕和胚胎著床的時(shí)間比別人晚，那么同樣孕周，可能她的孩子就比別人小一些。所以，當(dāng)你首次B超沒有看見胎心，不要急于診斷胎停育，可以過一到兩周再復(fù)查B超。如果B超提示有胎心的，那就說明孩子發(fā)育的是非常健康的，不用擔(dān)心胎停的問題。

一旦出現(xiàn)這種情況，就代表著著床已經(jīng)成功，并且腹中的胎兒已經(jīng)開始發(fā)育，那么就需要開始在飲食以及日常生活方面進(jìn)行一定的控制。一般來說，胚胎在女性子宮中的發(fā)育最先出現(xiàn)的就是胎心以及胎芽，只有出現(xiàn)這兩種情況，才可以證明胚胎是在進(jìn)行正常的發(fā)育的。而對于同房多久b超可見胎芽這個(gè)問題來說，一般情況下從最后一次月經(jīng)出現(xiàn)開始計(jì)算，50天左右之后就可以看到胎心以及胎芽了。