強的松是治療放射性肺炎的最佳方法，激素可以迅速降低呼吸困難以及改善患者急性放射性肺炎對運動的耐受力，激素使用24小時后即可明顯的減輕患者的癥狀，激素一般使用四至六個月，在治療期間應逐漸減量，并注意監(jiān)測血氧飽和度和周期性的肺容量測定，來監(jiān)測肺功能在取消強的松后的狀況。應該注意有些病人停用激素后癥狀可能會比治療前加劇一些，但激素對防止放射性肺炎的纖維化和減輕其最后的嚴重程度并無影響，然而強的松會推遲纖維化的發(fā)生。

吸入性肺炎最常見的臨床癥狀主要是發(fā)熱、咳嗽、黃痰。如果吸入的是胃內(nèi)容物可能會出現(xiàn)膿臭痰，輕的癥狀不是很明顯，如果比較重可能會出現(xiàn)膿毒血癥、呼吸衰竭。常見的吸入性肺炎分以下幾種：1、特殊氣體的吸入，比如突然吸入化學性、刺激性氣體可能會產(chǎn)生急性肺水腫，產(chǎn)生急性過敏反應，出現(xiàn)急性呼吸窘迫，呼衰較重。2、有東西、異物吸入到肺內(nèi)，可能是醉酒以后嘔吐物，也可能是吃東西誤吸入氣道，如果有胃液，可能對肺組織有破壞作用，形成不可逆的損傷。一般是消炎治療，如果吸入?yún)捬蹙赡苡心摮籼?，形成肺膿腫，治療的時間可能還會長。還有比較輕微的，老年人或者有食道反流的患者可能有輕微吸入，就是反反復復吸入，容易產(chǎn)生局限性的反復感染和局部肺間質(zhì)纖維化。

吸入性肺炎是嚴重的疾病，吸入性肺炎發(fā)生時，首先，?？烧T發(fā)患者出現(xiàn)明顯的感染癥狀，患者可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、畏寒、發(fā)熱等不適。其次，如果是因為吸入化學性的物質(zhì)而導致的吸入性肺炎，還可誘發(fā)其出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭，患者的病情更加嚴重，可以危及生命。另外，吸入性肺炎引起的感染多為混合感染，如果處理不及時可以發(fā)展為重癥肺炎，進而影響患者的心肺功能，并繼發(fā)肝、腎等多臟器的功能損害。

可出現(xiàn)以下癥狀，咳嗽，陣發(fā)性刺激性咳嗽，咳痰，咳黃膿痰，胸悶，氣喘，呼吸困難，有些患者還會出現(xiàn)發(fā)燒，炎癥比較重時會出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，全身皮膚濕冷。同時要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結果，合理的使用抗菌藥物進行治療，加強對癥支持處理，適度的補充水分。飲食上要注意清淡飲食，避免進食辛辣，刺激性的食物，防止食物再次嗆入肺部，加重肺部炎癥程度。

社區(qū)獲得性肺炎，如果符合社區(qū)發(fā)病，并且有肺炎的臨床相關臨床表現(xiàn)，如新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、呼吸道癥狀加重，或者發(fā)熱兩肺可聞及肺部濕性啰音，外周血白細胞明顯升高，其影像學顯示出新出現(xiàn)的斑片狀陰影、磨玻璃或間質(zhì)性改變，符合這三條中的任何一條病除外肺結核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤及肺血管炎后，我們可以診斷為社區(qū)獲得性肺炎。例如兩肺可聞及局部的濕性啰音，通常發(fā)生于非住院的患者或者癥狀出現(xiàn)前，長期居住在看護單位內(nèi)達14日以上者，患者可有急性下呼吸道感染的癥狀，包括發(fā)熱或低體溫、寒戰(zhàn)、多汗、新近出現(xiàn)了咳嗽、咳痰癥狀。社區(qū)獲得性肺炎是什么：社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外獲得的感染性肺實質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染，而在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。

社區(qū)獲得性肺炎診斷是指在醫(yī)院外患的感染性肺實質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染，而在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。在平常的生活中，要多喝水，注意多鍛煉身體，能夠抵抗疾病侵入。社區(qū)獲得性肺炎一般是由于肺炎鏈球菌引起的，按病因分類可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎肺、真菌性肺炎或其他病原體所致肺炎。

呼吸機相關性肺炎，主要是指在進行氣管插管或氣管切開后48小時內(nèi)，至拔管后48小時內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。預防呼吸機相關性肺炎措施主要有：一、嚴格掌握氣管插管及氣管切開的適應癥，使用呼吸機輔助通氣的患者，優(yōu)先使用無創(chuàng)通氣。二、及時更換呼吸機管路通道，以免長時間使用增加細菌感染的機會。三、保持房間空氣流通，最好入住重癥監(jiān)護室，并進行層流凈化。四、注意清除干凈患者口腔分泌物，防止誤吸。五、患者痰液比較多時，及時使用吸痰器將痰液吸出。六、患者出現(xiàn)感染相關癥狀時，及時檢查，及時用藥。

呼吸機相關性肺炎的預防措施包括，1，嚴格掌握氣管插管或切開適應癥，使用呼吸機輔助呼吸的患者應優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣。2，如要插管，盡量使用經(jīng)口氣管插管。3, 建議保持氣管插管，氣囊壓力在25~30厘米水柱，無明顯漏氣。4，吸痰時應嚴格遵守無菌操作原則，吸痰前后醫(yī)務人員應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。5，呼吸機螺紋管及濕化器，應每周更換一次，有分泌物污染時應及時更換，螺紋管冷凝水應及時清倒，不可使冷凝水逆流至患者氣道，濕化水應使用無菌水，每日更換。6，每日評估是否停用鎮(zhèn)靜劑，評估是否撤機和拔管減少插管天數(shù)。

大葉性肺炎炎癥消散之后，肺組織可以完全恢復正常，不遺留任何的肺泡以及纖維瘢痕，所以大葉性肺炎沒有后遺癥。由于肺炎鏈球菌不產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素，不引起原發(fā)性的肺組織壞死以及肺空洞的形成，所以肺炎鏈球菌的病理特點是在整個病變過程中，沒有造成肺胞壁的破裂以及肺組織結構的壞死。大葉性肺炎不會有后遺癥的。

第一個，是與慢阻肺急性發(fā)作鑒別，主要是由慢阻肺的病史，主要區(qū)別之一是慢阻肺急性發(fā)作的時候不存在肺實質(zhì)的炎癥，影像學檢查可以鑒別。第二個，是充血性心力衰竭和肺水腫，患者往往會有心臟疾病病史，出現(xiàn)勞力性呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，心臟聽診有異常。第三個，是肺纖維化，多見于青壯年四十到五十歲發(fā)病，以漸進性活動后呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)。第四個，是肺動脈栓塞或者是肺梗死，這兩個這個情況是起病比較急的，表現(xiàn)為突發(fā)的胸痛、呼吸困難伴有或不伴有咳血、暈厥等等。