社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準：首先要有臨床癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱，寒戰(zhàn)，胸膜，胸痛和咳嗽?？人钥梢允歉煽?，咳黏痰或者膿性痰，有時候會咳鐵銹色痰或者血痰甚至咯血，伴發(fā)肺膿腫時可能出現(xiàn)惡臭，肺炎的肺外表現(xiàn)為頭痛，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，肌痛，關(guān)節(jié)痛等，但老年人犯社區(qū)獲得性肺炎以后主訴和癥狀會比年輕人的要少。第二個方面是查體能夠聽到肺部有濕羅音。有肺實變的表現(xiàn)，如叩診呈實音，觸覺語顫增強和語音增強，可有支氣管管性呼吸音。第三個輔助檢查就是出現(xiàn)胸部x片或者是肺部CT出現(xiàn)不透明的片狀陰影。第四個病菌學的檢測結(jié)果為陽性。符合這幾點就可以診斷為社區(qū)獲得性肺炎。

首先明確社區(qū)獲得性肺炎的概念。社區(qū)獲得性肺炎是指醫(yī)院外獲得的感染性肺實質(zhì)炎癥，也包括處于潛伏期時入院住院后發(fā)生的肺炎。其診斷標準：1.新近出現(xiàn)的咳嗽咳痰或原有呼吸疾病加重，并出現(xiàn)膿性痰。伴或不伴胸痛的癥狀。2.發(fā)熱。3.肺實變體征或伴有濕啰音。4.外周血白細胞大于10×10*9/L 或小于4×10*9/L。5.胸部X 線檢查顯示，片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴有胸腔積液。以上1到4項中任何一項加第5項即可診斷，并需要排外非感染性疾病。

一經(jīng)診斷，要立即給予強有力的抗生素，包括青霉素類、頭孢類以及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，盡快控制感染，并加強營養(yǎng)，注意休息，以避免嚴重的并發(fā)癥的發(fā)生。最嚴重的并發(fā)癥是中毒性休克，是由于細菌毒素進入血液，使外周血管擴張、微循環(huán)障礙、血壓下降引起。大葉性肺炎又稱為肺炎球菌肺炎，是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的，病理改變?yōu)榇笕~性分布的纖維素性炎癥。

局部的細菌可以擴散至血液當中，并且在血液循環(huán)中大量繁殖產(chǎn)生毒素，會引起敗血癥、膿毒血癥，大葉性肺炎患者呼吸系統(tǒng)的防御水平下降，病原菌進入肺部可以形成膿腫，從而引發(fā)肺膿腫。大葉性肺炎的并發(fā)癥叫做肺肉質(zhì)變，因為肺局部病灶中中性粒細胞滲出太少且功能低下導致的，炎癥滲出長期刺激患者胸膜的壁層會引起纖維增生，從而產(chǎn)生胸膜增厚和粘連的并發(fā)癥，大葉性肺炎可以引起心包炎、心肌炎、腦膜炎。

?過敏性肺炎的診斷標準有很多，但是其有效性和特異性均未獲得一致的肯定，診斷主要包括以下幾個方面：第一、抗原暴露史，這對疾病診斷非常重要。第二、臨床癥狀和體征，通常出現(xiàn)在接觸抗原后的4到12小時出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，肺部聽診聞及濕羅音和哮鳴音，以上表現(xiàn)可反復發(fā)生，體重減輕見于病程比較長的。第三、影像學的檢查，高分辨CT改變對診斷更有幫助一些，肺泡灌洗以淋巴細胞為主。第四、組織病理學，典型的三聯(lián)征表現(xiàn)，但不作為常規(guī)的檢查。

過敏性肺炎，是易感人群接觸到過敏原以后引起的肺部反應(yīng)性的疾病，過敏性肺炎的發(fā)生與季節(jié)性大氣污染，室內(nèi)微生物的污染有關(guān)系，病人出現(xiàn)過敏性肺炎，首先要脫離致敏原的環(huán)境，過敏原的診斷依據(jù)，主要有環(huán)境接觸史，有相關(guān)的臨床特征，胸部X線檢查和肺功能測定，以及纖維支氣管鏡的檢查都支持過敏性疾病，接觸病史可以提供相應(yīng)的線索，如工作時接觸過敏的人可無癥狀或者癥狀，可在再次接觸后48小時重新出現(xiàn)，對疑難病例可以有相應(yīng)的專家進行環(huán)境診斷，對于難下結(jié)論的和沒有環(huán)境接觸史的病人，可以進行肺部的活檢

這種情況一定要及時的到醫(yī)院進行檢查和治療，一般可以通過血常規(guī)檢查、胸部CT來判斷。吸入性肺炎一般是由于吸入酸性物質(zhì)、胃容物以及其他刺激性的液體引起的化學性肺炎。

吸入性肺炎疾病，在臨床上典型的癥狀表現(xiàn)為呼吸費勁憋悶，會出現(xiàn)面色青紫或者是蒼白的癥狀，聽診的時候，還會出現(xiàn)粗濕啰音的癥狀，吸入性肺炎疾病，好發(fā)于新生兒時期，其中包括羊水吸入性肺炎，奶水吸入性肺炎和胎糞吸入性肺炎，主要是由于異物吸入的肺部當中會出現(xiàn)化學反應(yīng)，從而形成了肺部發(fā)炎，吸入性肺炎疾病，首先要給予高濃度吸氧治療，同時需要配合插管吸出肺部異物，還需要給予廣譜抗生素進行抗炎治療。

小葉性肺炎在臨床中，其主要表現(xiàn)為兩歲以下的嬰幼兒多見，起病多數(shù)較急，發(fā)病前數(shù)日多先有上呼吸道感染，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，氣促，肺部固定性的中細濕啰音。一、主要癥狀：發(fā)熱，熱型不定，多為不規(guī)則發(fā)熱，也可以出現(xiàn)弛張熱或稽留熱。二、咳嗽較頻繁，在早期多為刺激性干咳，急期咳嗽反而減輕，恢復期咳嗽，有痰。三、氣促，多在發(fā)熱，咳嗽后出現(xiàn)。四、全身癥狀，患者可以表現(xiàn)為精神不振，食欲減退，煩躁不安，輕度腹瀉或嘔吐等。

隱匿性機化性肺炎就是找不到原因，它是屬于特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的一種；而機化性肺炎，最常見于藥物相關(guān)性和結(jié)締組織疾病，也是免疫組織，免疫系統(tǒng)疾病繼發(fā)的。